Zorgstandaard Craniofaciale Aandoeningen versie 2.0

54 Bij de distractie is er nog weinig consensus met betrekking tot de leeftijd waarop dit bij voorkeur moet worden gedaan. De overwegingen betreffen mate van asymmetrie, kauwproblematiek, ernst van de ademhalingsproblematiek, ontwikkeling, dentitie, orthodontische mogelijkheden en wensen tot correctie. Met een costochondraal transplantaat wordt veelal gewacht tot de leeftijd van 8-10 jaar. In sommige casus (Goldenhar met een Pruzansky-Kaban type 3 afwijking) kan op jongere leeftijd een costochondraal transplantaat worden overwogen. Onderstaande afbeelding en bijbehorend schema geven enig inzicht in de timing van deze craniofaciale chirurgie. Deze kan als leidraad worden gevolgd 51 .