Zorgstandaard Craniofaciale Aandoeningen versie 2.0

55 Timing in craniofaciale chirurgie leeftijd Indicatie / Chirurgie 1 e jaar  Chirurgie van niveau I: scaphocephalie, occipitale plagiocephalie.  Chirurgie van niveau I en II: plagiocephalie, trigonocephalie, Muenke en Saethre-Chotzen syndroom.  Chirurgie van niveau I, II en III (=monobloc): klaverbladschedel, extreme exophthalmus.  Chirurgie van niveau V: Bij OSA obv micrognathie kan distractie van de mandibula worden overwogen. 1 – 3 jaar  Chirurgie van niveau I: Bij verhoogde hersendruk in craniosynostose (occipitaal, biparietaal of frontaal verruimen); zie ook Richtlijn Craniosynostose.  Chirurgie van niveau I, II en III(=monobloc): bij matig tot ernstige OSA en/of extreme exophthalmus.  Chirurgie van niveau V: Bij ernstige OSA obv micrognathie kan distractie van de mandibula worden overwogen. 4 – 10 jaar  Chirurgie in niveau I, II en III: - Indien hypertelorisme dan facial bipartition. - Zonder hypertelorisme dan monobloc. - Bij ernstige asymmetrie en/of onderontwikkeling van het zygomacomplex kan een reconstructie van het zygomacomplex worden overwogen.  Chirurgie niveau V: bij aplasia van het kaakgewricht en ramus mandibulae kan een costochondraal transplantaat worden overwogen. 18 jaar en ouder  Chirurgie van niveau I, II en III: - Indien hypertelorisme dan facial bipartition. - Zonder hypertelorisme dan monobloc. - Bij asymmetrie en/of onderontwikkling van het zygomacomplex kan reconstructie worden overwogen.  Chirurgie van niveau III en/of IV: (Le Fort I, II, III)  Chirurgie van niveau V: mandibular advancement, genioplastiek, mandibular set back