Kwaliteitsstandaard Anorectale Malformatie

67 Dit kan met secundaire infectie gepaard gaan. Een Candida-infectie in het luier- of liesgebied is waarschijnlijk bij de aanwezigheid van scherp begrensd erytheem met satellietlaesies en een schilferkraag. Beleid bij luierdermatitis Geheel voorkomen is bijna niet mogelijk, als er sprake is van langer contact van ontlasting en urine ter plaatse. De warme vochtige omgeving, inwerking van ontlasting en urine samen met de schurende werking van de luier geven irritatie van de huid. Preventie luierdermatitis Om luierdermatitis te voorkomen wordt aangeraden: • Contact met urine en feces zoveel mogelijk vermijden. • Bij voorkeur wegwerpluiers te gebruiken. • De luier regelmatig te verschonen. Afsluiting van de luierstreek door plastic (met name 's nachts) te vermijden. • Bij iedere verschoning, de luierstreek goed schoon te maken met lauw water (eventueel met een zeepvrije wasgel), of met gaasjes met olie of met billendoekjes zonder zeep en/of alcohol en zonder irriterende stoffen (waarbij boenen moet worden vermeden) en de huid aan de lucht te laten drogen. • de volgende beschermende middelen in overleg met de verpleegkundig specialist/ WIS- verpleegkundige te gebruiken: (pasta’s blijven beter op de huid zitten dan olie) - Smeersels met zinkoxide (zoals Sudocreme, Neutral) - Zinkzalf/zinkolie - Vette zalf (zoals Bepanthen®, Calendula®) - Critic Barrière crème van Coloplast (op recept) - Orabase pasta (op recept) - Orahesive poeder (op recept) - Groene of witte klei - Fydrocolloid huidplaat - Questran oraal, vermindert galzuur in de darm - Abena inlegdoekjes - Maizena - Beschermfilms in spray of doekjes (bijv. Cavilon®) (op recept) Bij kinderen met recidiverende luieruitslag als profylaxe zinkoxide in lanettewascrème te gebruiken (te verwijderen met arachidisolie) • Ouders goede instructies te geven (verpleegkundig specialist of WIS-verpleegkundige maakt behandelplan). • Het defecatiepatroon indien nodig te beïnvloeden door bijvoorbeeld laxeermiddelen, klysma of darmspoeling. • Bij gebruik katoenen luiers deze te wassen op 90 graden; stoffen luiers niet te wassen met biologische waspoeders en wasverzachters; bovendien deze grondig na te spoelen om zeepresten goed te verwijderen.