Kwaliteitsstandaard Anorectale Malformatie

73 meest geschikt is. Voor het kunstmatig afvoeren van urine worden de volgende hulpmiddelen gebruikt: Katheters in verschillende soorten en maten. Opvangzakken Irrigatiesets: Bij incontinentie van defecatie kan gebruik gemaakt worden van het irrigeren (spoelen) van de darmen. Door middel van het spoelen kunnen de darmen geleegd worden, waardoor de patiënt zelf kan bepalen wanneer de defecatie naar buiten komt. Bij het spoelen wordt via een spoelsysteem op een gecontroleerde manier water via de anus in de darmen gebracht. Het water mengt zich met de aanwezige ontlasting zodat deze samen het lichaam kunnen verlaten. Door het spoelen heeft de patiënt een bepaald tijd geen defecatie. Ook kan met spoelen juist geregeld worden dat er bij obstipatie op gezette tijden ontlasting komt Er zijn verschillende typen spoelapparatuur (met conus of met ballonkatheter): Handspoelset: hierbij is een regelklem of ballon aanwezig waardoor de patiënt de invoer van water in de darm zelf kan aansturen. Irrigatiepompen: het spoelen gebeurt automatisch na een druk op de knop. Zowel de pomp als de spoelset heeft een reservoir, die voor het spoelen met de benodigde hoeveelheid water wordt gevuld, en een slang met een conus (trechtertje) die aangebracht wordt in de anus. Er bestaat ook een handspoelset/spoelset met katheter die men via de anus inbrengt. Na het spoelen wordt de conus of katheter verwijderd, zodat de ontlasting met het water het lichaam kan verlaten. Het spoelen duurt ongeveer 1 uur en gebeurt dagelijks of om de dag. De behandelend arts verwijst de patiënt die baat heeft bij spoelen, door naar de WIS- verpleegkundige/verpleegkundig specialist en geeft een aanvraag voor de zorgverzekeraar af. De WIS verpleegkundige/ verpleegkundig specialist assisteert de eerste keer bij het spoelen en geeft uitgebreide informatie over de meest passende methode. Speciale incontinentiematerialen voor kinderen: Er zijn luiers in alle maten van XS junior tot en met maat XL. Luierbroekjes m et of zonder pijpjes. Inleggers dun of dik om in ondergoed te gebruiken. Er zijn diverse merken zoals Abena, Absorin, Tena e n DryNites. Wasbaar ondergoed van Underwunder. Zie voor intermitterend urethraal katheteriseren of intermitterend urethraal dilateren en de hulpmiddelen de richtlijn “Intermitterend urethraal katheteriseren bij volwassenen en intermitterend urethraal dilateren bij volwassenen” en de “Richtlijn intermitterende (zelf)katheterisatie bij kinderen” 94,15 . Vergoedingen De behandelend arts verwijst naar de WIS verpleegkundige/verpleegkundig specialist en de arts WIS verpleegkundige/verpleegkundig specialist schrijft de aanvraag voor de zorgverzekeraar. Diverse Nederlandse zorgverzekeraars hanteren een dagprijssystematiek voor de declaratie van incontinentiematerialen. Afhankelijk van de polis wordt een vergoeding meestal gegeven aan kinderen boven de vier jaar. Dagprijssystematiek ook wel dagprijs is een vergoedingswijze die vanaf 2012 wordt toegepast door Nederlands e zorgverzekeraars om leveranciers va n medische hulpmiddelen t e vergoeden. Hierbij wordt overeenkomstig contractuele afspraken een vast dagtarief betaald voor een tijdvak dat wordt