Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 116 Deelvraag 2d: Welke ergotherapeutische ondersteuning kan worden toegepast bij AP? Aanbevelingen • Ergotherapie bij mensen met AP is geïndiceerd bij de volgende hulpvragen: - De patiënt ervaart beperkingen in activiteiten of participatieproblemen in 1 of meerdere van de volgende domeinen: wonen, werk en vrije tijd - De mantelzorger ervaart problemen bij het begeleiden of verzorgen van de patiënt bij dagelijkse activiteiten. - De verwijzer heeft vragen over de veiligheid en zelfstandigheid van de patiënt in de uitvoering van dagelijkse activiteiten [138]. • Verwijzing naar ergotherapie is aanbevolen: - Als men belemmeringen ervaart in activiteiten door lichamelijk veranderingen , zowel thuis (persoonlijke verzorging, mobiliteit, financiën beheren etc.), op het werk (betaald of onbetaald), studie of in uw vrije tijd (hobby’s, sociale contacten e.d.). - Als men belemmeringen ervaart in activiteiten door cognitieve veranderingen , zowel thuis, op het werk of in uw vrije tijd (bijvoorbeeld veranderingen in geheugen- en denk processen). - Als men door vermoeidheidsklachten moeite heeft om activiteiten uit te voeren. - Als men moeite heeft met het plannen en verdelen van activiteiten over de dag. - Als de patiënt en mantelzorger of professionele zorgverleners vragen hebben over hoe hulp/ondersteuning te bieden bij dagelijkse activiteiten. - Als de betrokken arts of andere betrokken hulpverleners vragen hebben t.a.v. uw veiligheid en zelfstandigheid tijdens het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. • Het wordt aanbevolen dat de ergotherapeut de omgeving van de patiënt met AP observeert vanuit kennis over de fysieke omgevingsfactoren die het functioneren van een patiënt met AP mede kunnen uitlokken of hinderen, en vanuit kennis over valpreventie. Hoofdthema’s bij het evalueren van de fysieke omgeving waarin betreffende patiënt en zijn mantelzorger(s) handelen betreffen: - toe- en doorgankelijkheid van de verschillende ruimtes, looproutes. - invloed van de omgeving op het functioneren (bijv. kleine ruimte, doorgangen). - oriëntatie en bruikbaarheid van de faciliteiten, het meubilair en gebruiksvoorwerpen. • Het verdient aanbeveling vooral de volgende punten in acht te nemen bij de ergotherapeutische begeleiding van een patiënt met AP in het leren van nieuwe vaardigheden: - aansluiten bij de persoonlijke leerstijl van de persoon; - stapsgewijs instrueren (één ding tegelijk laten leren); - expliciet laten leren (met gerichte aandacht en bewust laten leren); - duidelijke structuur bieden; - in de juiste context laten leren (in woon-werk-leefomgeving); - voldoende gelegenheid voor herhaling en oefening bieden; - instructies niet tijdens het handelen geven maar ervoor of erna; - visuele instructies meegeven ter herinnering. • Daarnaast kan een ergotherapeut samen met de patiënt kijken naar diens belastbaarheid. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van de activiteitenweger-app. Deze app is door ergotherapeuten ontwikkeld om overbelasting te voorkomen. Het ondersteunt je bij het plannen van de dagelijkse activiteiten, waarbij rekening gehouden wordt met de grenzen van de patiënt. De ergotherapeut kan helpen de app te gebruiken. • Het wordt aanbevolen om bij cognitieve problemen de directe naastbetrokkene(n) intensief te betrekken bij de ergotherapie behandeling en interventies mede te richten op educatie, instructie en advies van de naastbetrokkene.