Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 121 - schrijftraining ( uit onderzoek blijkt intensieve schrijftraining vooral effect te hebben op de grootte van het schrift en daarmee de leesbaarheid, geen effect op snelheid). - compensatie strategieën (taakspecifiek, met aandacht handelen, groot bewegen!, vereiste motoriek minder complex maken, ontspanning, meer stabiliteit bieden bij tremor, aanpassingen in de omgeving en van materialen). Ergotherapie bij valproblematiek/vragen over veiligheid - Als onderdeel van multifactoriële valpreventie bij thuiswonende cliënten, wordt evaluatie, advies, coaching en oefening van veilig functioneren in de woon- en leefomgeving door een ergotherapeut sterk aanbevolen. - Bij cliënten met AP, waarbij verhoogd valrisico regelmatig voorkomt, moet aandacht zijn voor een (in)directe hulpvraag gerelateerd aan valpreventie, ook als dit niet de directe verwijzing is. Om inzicht te krijgen in de valgeschiedenis, valrisico, valangst en de behandeling daarvan wordt tijdens ergotherapie gebruik gemaakt van de aanbevelingen beschreven in de Ergotherapierichtlijn Valpreventie . Deze richtlijn richt zich specifiek op het veilig functioneren vanuit valrisico oogpunt. Ergotherapierichtlijn Valpreventie: evidence-based ergotherapie bij volwassenen met verhoogd valrisico.[90] - Voor de keus van compensatie- en of trainingsstrategieën bij cliënten met AP dient rekening gehouden te worden met de specifieke risicofactoren en veranderingsmogelijkheden die kunnen gelden. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de ergotherapie richtlijn bij parkinson. - De ergotherapeut dient factoren van de persoon, activiteit en omgeving en de dynamische interactie hiertussen in beschouwing te nemen. Het wordt sterk aanbevolen dat ergotherapeuten voor evaluatie en advies van veilig functioneren in de woon- en leefomgeving, de cliënt thuis bezoeken (ongeacht de werksetting van de ergotherapeut). - Bij mensen met verminderd leervermogen wordt aanbevolen de afstemming van persoon en omgeving - te optimaliseren, door vooral de omgeving aan te passen (externe compensatie) en het veilig handelen en het veilig gebruik van hulpmiddelen in te slijpen in die context. - Het gebruik van methoden en strategieën uit de cognitieve gedragstherapie wordt aanbevolen binnen de ergotherapie-interventie om valangst en vermijdingsgedrag te verminderen en participatie te vergroten. - Samenwerking tussen ergotherapeuten en fysiotherapeuten is essentieel v.w.b. het integreren van balans en krachtoefeningen in dagelijkse activiteiten bij thuiswonende cliënten. Hierbij dient rekening gehouden te worden met de trainingsmogelijkheden passend bij het individu en de eventuele specifieke klachten bij AP. - Het wordt aanbevolen om cliënten met matige of ernstige visuele beperkingen door te verwijzen naar een hierin gespecialiseerde ergotherapeut of hiermee nauw samen te werken. - Educatie van mantelzorgers en professionele zorgverleners is belangrijk v.w.b. de begeleiding van een bewoner of patiënt bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, inrichting van de functionele omgeving, advisering van cliënt over veilig handelen, advisering van hulpmiddelen en de implementatie hiervan binnen het dagelijks handelen. - Vaak kan een loophulpmiddel een bijdrage leveren aan de valpreventie. Het zoeken naar een geschikt loophulpmiddel is een ingewikkelde klus. De eisen die gesteld moeten worden aan het hulpmiddel zijn erg persoonlijk, die hangen volledig af van de mogelijkheden en beperkingen van de gebruiker. Ook de wensen ten aanzien van het gebruik en de omgeving waarin deze gebruikt gaat worden spelen een grote rol bij de keuze. Voor informatie hierover zi e Deelvraag 2e: Welke hulpmiddelen zijn er? Welke hulpverlener(s) kan/ kunnen hierin adviseren en helpen bij het aanvragen?