Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 122 Ergotherapie bij cognitieve veranderingen Binnen de ergotherapie wordt expliciet aandacht besteed aan veranderingen qua cognitie en de invloed daarvan op het dagelijks handelen. Observatie en analyse van het handelen m.b.v. gestandaardiseerde instrumenten, zoals AMPS en PRPP geeft zinvolle informatie op dit gebied. Deze informatie wordt gebruikt tijdens educatie/informeren van de patiënt en diens omgeving. Daarnaast geeft het input voor wat betreft het aanbieden van interventies door alle behandelaars. De manier van aanbieden van oefeningen/trainingen en praktische adviezen dienen afgestemd te worden op de cognitieve mogelijkheden van de patiënt. Interventie gericht op cognitieve stoornissen omvat: - Psychoeducatie (voorlichting patiënt en mantelzorger/naasten, informatievoorziening) - Aanpassen en structureren omgeving - Cognitieve revalidatie  functietraining (herstel door herhaalde oefening en stimulering)  vaardigheidstraining (compensatie van gedrag, training specifieke vaardigheden)  strategie training (compensatie van gedrag, verlichten van gevolgen van cognitieve stoornissen) Ergotherapie bij arbeid gerela t eerde problematiek De symptomen die het werk moeilijker kunnen maken zijn divers en kunnen mentale- en fysieke klachten betreffen. De volgende klachten werden in onderzoek onder werkenden met parkinson klachten het meest genoemd: vermoeidheid, traagheid van bewegen , verminderde concentratie, beven, afname van fysieke kracht, veranderd looppatroon, verminderde coördinatie, verminderd geheugen en spraakproblemen. Opvallend is dat knelpunten op fysieke vlak bij veel patiënten voorop staat, maar dat cognitieve problemen en energetische problemen vaak onvoldoende in beeld zijn. D e ergotherapeut r icht zich op het mogelijk houden en maken van het dagelijks handelen. Werk speelt hierin vaak een grote rol. Hoe kun je naar tevredenheid blijven werken met AP en/of hoe kun je jouw loopbaan/carrière naar tevredenheid afsluiten? Interventie bij arbeid gerelateerde problematiek: - werknemers met AP informeren, activeren en ondersteunen om proactief de regie te nemen over hun aandoening in relatie tot werk. - In een vroeg stadium leren signaleren van knelpunten, in kaart brengen van mogelijkheden gerelateerd aan de AP en benodigde vaardigheden aanleren. - Informatie verstrekken over AP in relatie tot werkbehoud. - Arbeidssituatie globaal in kaart brengen en vragen inventariseren. Knelpunten en mogelijkheden signaleren. - Kortdurende individuele begeleiding/coaching gericht op eigen regie nemen op het gebied van werk. - Wanneer geïndiceerd; doorverwijzen naar juiste professionals uit het netwerk van de ergotherapeut voor begeleiding omtrent arbeidsvragen. - Aanbod van een groepstraining “ Blijven Werken ” , waarbij onderwerpen op het gebied van ‘zo lang mogelijk naar tevredenheid blijven werken met een neurologische aandoening’ centraal staat. Deze training wordt aangeboden vanuit het Radboudumc in Nijmegen. Ergotherapie bij vermoeidheidsklachten Vermoeidheid is een veel voorkomend en beperkend non-motor verschijnselen bij mensen met AP. Interventies bij vermoeidheid: