Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 123 - Ee n ergotherapeut k ijkt samen met de patiënt naar de belastbaarheid. Hierbij kan gebruik gemaakt worden van de activiteitenweger. Dit instrument (evt met bijbehorende app) is door ergotherapeuten ontwikkeld om overbelasting te voorkomen. Het ondersteunt bij het plannen van dagelijkse activiteiten, waarbij rekening gehouden wordt met de eigen grenzen qua belastbaarheid, de balans tussen belasting en belastbaarheid. - De ergotherapeut helpt bij het energiemanagement  Inzicht geven: wat kost en geeft energie? (o.a. Activiteitenweger en dagactiviteitenonderzoek)  (Effectieve) rust nemen  Communiceren naar anderen  Normen en waarden bekijken  Prioriteiten stellen  Houding en activiteiten analyseren  Dag/weekplanning maken (activiteiten verdelen, variëren) - Sommige mensen kunnen tevens baat hebben bij cognitieve gedragstherapie onder begeleiding van een GZ-psycholoog of mindfulness training. - Ee n fysiotherapeut k an ondersteunen door het opbouwen van conditie en het verbeteren van de belastbaarheid door middel van lichamelijke beweging. Ergotherapie bij ontevredenheid over dagstructuur en dagindeling Vaak treedt een verandering op in de wijze waarop een parkinsonpatiënt zijn dag kan en wil besteden. Hierdoor kan de patiënt ontevreden zijn over zijn dagbesteding. De reden voor ontevredenheid over de dagbesteding kan zijn: - dat minder activiteiten uitgevoerd (kunnen) worden door initiatiefverlies, vermoeidheid en traagheid, valrisico of valangst; - dat het functioneren sterk fluctueert; - dat de motivatie voor het uitvoeren van activiteiten is veranderd door verminderd gevoel van persoonlijke effectiviteit (‘dat kan ik niet’), depressie, overvraging van de sociale omgeving, of apathie op basis van verstoorde executieve functies; - dat de patiënt bepaalde activiteiten, taken en rollen niet meer kan uitvoeren en zoekend is naar alternatieve mogelijkheden. Het wordt aanbevolen dat binnen de ergotherapie aandacht wordt besteed aan adviezen t.a.v. dagstructuur en dagindeling, om tevredenheid met dagbesteding te vergroten en mogelijkheden voor participatie in betekenisvol handelen te optimaliseren. Een dagactiviteitenonderzoek kan een beeld van de dagindeling en mate van vermoeidheid bij bepaalde activiteiten en gedurende de dag geven. Ergotherapie bij pijnklachten Ergotherapie kan zich richten op pijnbestrijding, door het bieden van mogelijkheden voor ontspanning en (comfortabele) houdingen. Tijdens ergotherapie worden adequate zit- en ligvoorzieningen geëvalueerd en gerealiseerd. Daarnaast is expliciet aandacht voor decubitus preventie/behandeling. Het mogelijk maken van uitvoeren van dagelijks activiteiten (in beweging blijven) en het realiseren van een adequate (wisselende) zit- en lighouding is hierbij essentieel. Zo nodig worden AD zitkussens en - matrassen ingezet.