Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 136 Voorgestelde therapie/medicatie bij de niet-motore symptomen bij AP Tabel medicamenteuze behandeling van niet-motorische verschijnselen Symptoom Medicatie (Ernstige) orthostatische hypotensie (Verlagen antihypertensivadosering) (Verhoogde zoutinname) (Vochtinname minimaal 1,5- 2 liter / dag) - Fludrocortison 0,1 – 0,3 mg / dag (indien OH ernstig) - Midodrine 5 – 15 mg / dag (indien OH ernstig) - Droxidopa (tijdelijk effect) - Pyridoxine (zeer beperkt effect) - Alternatieven als indomethacine, osteotride, efedrine, fenylpropanolamine - (Domperidon) Post-prandiale hypotensie (Water of sterke koffie ) (niet gevalideerd) - Coffeїne voor de maaltijd (niet gevalideerd) - Zie verder bij orthostatische hypotensie Onbedoeld gewichtsverlies (Diëtiste) (Energieverrijkt dieet) (PEG-sonde) Perifere bijwerkingen van dopaminerge medicatie zoals orthostatische hypotensie, misselijkheid en gastroparese - Domperidon Supine hypertensie - Clonidine 0,1 mg a.n. - Nebivolol Neurogene blaas - Tolterodine - Oxybutinine Detrusorareflexie (Blaascatheter) - Bethanechol - Desmopressine a.n. Urine-incontinentie - Anticholinergica - Alfa-adrenerge agonisten - Injectie botuline A toxine in de m. detrusor of urethra sphincter - Oxybutinine Nycturie - Desmopressine 0,1 – 0,2 mg / dag Obstipatie - Psylliumvezels - Movicolon - Macrogol - Lactulose - Polycarbophil - Lubiproston Erectiestoornissen (Instrumenteel: Technische erectie-ondersteunende middelen: