Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 182 Deelvraag 5a: Welke maatregelen worden getroffen om tot een goede samenwerking te komen tussen de betrokken zorgverleners binnen en buiten dezelfde instelling? Aanbevelingen • De hoofdbehandelaar zorgt voor informatie-uitwisseling tussen zorgverleners binnen een zorginstelling en met zorgverleners buiten de zorginstelling (eerste, tweede en derde lijn) en bij shared care. • De hoofdbehandelaar heeft contact en overlegt met alle betrokken zorgverleners over onderzoek en/of behandeling. De betrokken zorgverleners rapporteren periodiek aan de hoofdbehandelaar. • He t IZP geeft empowerment van patiënten en het IZP maakt het mogelijk dat de medische gegevens bij bezoeken aan zorgverleners kunnen worden ingezien en aangevuld. Het document voorziet in een behoefte van patiënten/mantelzorgers en zorgverleners. • De verantwoordelijkheid voor het IZP ligt bij de patiënt, en niet bij de arts. De hoofdbehandelaar, de huisarts of een andere zorgverlener (denk aan verpleegkundig specialist, parkinsonverpleegkundige) ondersteunen patiënt en mantelzorgers bij het invullen van het IZP. • De behandelend neuroloog in een lokaal ziekenhuis of de revalidatiearts werkt bij voorkeur samen met het door VWS erkend expertisecentrum (EC)/centrum met speciale expertise in bewegingsstoornissen. De zorg wordt dichtbij de patiënt gegeven als het kan en ver weg als het moet . Zorgverleners die onderdeel zijn van 'shared care', rapporteren en sturen periodiek medische gegevens/bevindingen (bij voorkeur elektronisch) naar de hoofdbehandelaar, die de informatie doorstuurt naar het EC. • De hoofdbehandelaar en zorgverleners die onderdeel zijn van “shared care” maken afspraken over de periodiciteit waarmee gerapporteerd wordt en over de inhoud ervan. De wijze van rapportage is bij voorkeur digitaal. • Het EC is goed bereikbaar voor eventueel overleg met de hoofdbehandelaar. Het initiatief voor overleg met het EC ligt bij de hoofdbehandelaar of bij de patiënt. • De hoofdbehandelaar stuurt bij elke periodieke controle of spoedconsult een bericht naar de huisarts zodat de gegevens actueel zijn. Toelichting en onderbouwing Informatie-uitwisseling en communicatie tussen zorgverleners onderling De hoofdbehandelaar ziet er op toe dat er (zo nodig) multidisciplinair gewerkt wordt en dat een patiënt (indien noodzakelijk) op een multidisciplinair overleg (MDO) besproken wordt. Bij dat MDO zijn de benodigde specialisten aanwezig en/of hebben zij de hoofdbehandelaar van tevoren geïnformeerd over onderzoeks- en/of behandelinformatie. Instellingen die onderdeel zijn van 'shared care', rapporteren en sturen (bij voorkeur elektronisch) periodiek medische gegevens/bevindingen van en naar het expertisecentrum voor bevordering van kennis over de (geboden zorg voor) het atypisch parkinsonisme en voor verzameling van (patiënt)gegevens. Shared care Bij patiënten met atypische parkinsonismen zal ook regelmatig sprake zijn van ‘shared care’. Dit betekent dat een patiënt (mede) bij een EC/centrum met expertise in bewegingsstoornissen onder behandeling is, maar ook in een ziekenhuis of ander behandelcentrum (BC) dichtbij huis. Het lokale ziekenhuis/lokale zorgverlener werkt samen met het EC/ centrum met expertise. Zorgverleners die onderdeel zijn van 'shared care', rapporteren en sturen periodiek medische gegevens / bevindingen (bij voorkeur elektronisch) naar de hoofdbehandelaar, die de informatie doorstuurt naar het EC.