Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 184 Deelvraag 5b: Wanneer patiënten met atypische parkinsonismen door te verwijzen naar (specialist in) het revalidatiecentrum? Aanbevelingen • Het is aanbevolen om de patiënt met een atypisch parkinsonisme naar de revalidatiearts te verwijzen: - In geval van ervaren beperkingen op 2 of meer van de volgende gebieden; Bewegingsvaardigheden, persoonlijke verzorging, communicatie, cognitie, stemming en gedrag, dagbesteding/arbeid, omgevingsfactoren (systeem of woonomgeving). - Als een consult revalidatiearts gewenst is in verband met expertise op het gebied van voorzieningen/specifieke behandelmethoden en aanpassingen of hulpmiddelen. Men kan hierbij onder andere denken aan:  het indicaties stellen voor botuline toxine behandeling bij dystonie in de extremiteiten,  combineren van orthesiologie en oefentherapie bij houdingsafwijkingen,  of een therapie in combinatie met aanvullende hulpmiddelen,  multidisciplinaire therapie om het functioneren sneller op een hoger niveau te brengen. • Criteria/belangrijke voorwaarden voor medische specialistische revalidatie bij AP zijn • Patiënt met AP heeft functiestoornissen en/of (dreigende) beperkingen op activiteiten en/of participatieniveau en/of beperkingen op persoonsgebonden en omgevingsgebonden gebied ten gevolge van AP. • De problemen zijn van dien aard dat medisch specialistische revalidatie is aangewezen. • Er zijn geen ernstige belemmeringen aanwezig die de revalidatie (ernstig) belemmeren zoals gedragsproblemen, psychiatrische problematiek, ontbrekende leerbaarheid van patiënt, afwezige motivatie, vergevorderd stadium van de AP, ernstige comorbiditeit • De patiënt is voldoende belastbaar en kan ook voldoende instructies in de praktijk toepassen. (is leerbaar). • Bij mensen die cognitieve stoornissen ervaren bepaalt de verwijzer of patiënten leerbaar zijn. Toelichting en onderbouwing Medisch specialistische revalidatie is erop gericht om patiënten optimaal te laten functioneren in hun thuissituatie en in de maatschappij. Voor mensen met atypische parkinsonismen is het streven om zelfstandigheid zolang mogelijk te behouden en de problemen op stoornisniveau zo min mogelijk te laten leiden tot beperkingen op activiteiten- en participatieniveau. Binnen de medisch specialistische revalidatie wordt de patiënt aan de hand van het ICF model benaderd. (Zie figuur) ICF staat voor International Classification of Functioning, Disability and Health.