Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 186 - dagbesteding verbeteren: maaltijd verzorgen, interieur verzorgen, vervoer, arbeidsreïntegratie of vergroten dan wel behoud van arbeidsvermogen, hobby’s, sport • Relatie met anderen / gezinsrol verbeteren: - partner, kind(eren), vrienden/kennissen - seksualiteit/intimiteit persoonlijke factoren: • Cognitie: - Diagnosticeren van en omgaan met cognitieve stoornissen • Emoties: - depressie verminderen - angst verminderen • Gedrag: - Gedragsverandering: gedrag normaliseren of leren omgaan met veranderd gedrag - (omgaan met) voorzieningen optimaliseren Multidisciplinaire samenwerking: De therapeuten (fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, GZ-psycholoog en de maatschappelijk werker) werken interdisciplinair samen onder leiding van de revalidatiearts. De revalidatiearts waarborgt de medische voorwaarden om te kunnen revalideren en stuurt het team aan, de therapeuten gaan praktisch met de individuele doelen van patiënt aan de slag. Criteria/belangrijke voorwaarden voor medische specialistische revalidatie bij AP : • Patiënt met AP heeft functiestoornissen en/of (dreigende) beperkingen op activiteiten en/of participatieniveau en/of beperkingen op persoonsgebonden en omgevingsgebonden gebied ten gevolge van een AP. • De problemen zijn van dien aard dat medisch specialistisch revalidatie is aangewezen. • Er zijn geen ernstige belemmeringen aanwezig die de revalidatie (ernstig) belemmeren zoals gedragsproblemen, psychiatrische problematiek, ontbrekende leerbaarheid van patiënt, afwezige motivatie, vergevorderd stadium van de AP, ernstige comorbiditeit • De patiënt is voldoende belastbaar en kan ook voldoende instructies in de praktijk toepassen. (is leerbaar). • Bij mensen die cognitieve stoornissen ervaren moet worden gekeken of patiënten  kunnen leren door fouten te maken  of dat patiënten instructies foutloos aangeboden moeten krijgen  of dat het aanleren van nieuwe compensatie strategieën alleen mogelijk is door inslijpen. Leerbaarheid: Indien alleen leren door inslijpen van toepassing is zal er vaak worden gekozen voor ondersteuning door eerstelijns therapeuten in de thuissituatie of een andere vorm van revalidatie (bv op parkinsonisme toegespitste geriatrische revalidatiezorg). Indien patiënten voldoende informatie kunnen toepassen in de praktijk kan men voor medisch specialistische revalidatie in aanmerking komen. Belastbaarheid: Ten aanzien van de belastbaarheid van patiënt is het van belang dat patiënt in staat zal zijn naar de therapieën te komen, deze voldoende effectief kunnen volgen en daarna weer terug naar huis te kunnen. Indien patiënt voldoende instrueerbaar is maar onvoldoende belastbaar om vanuit huis te revalideren zijn er landelijk enkele revalidatiecentra die patiënten met AP een klinisch revalidatietraject aan kunnen bieden. Veel patiënten hebben baat bij behandeling in een gespecialiseerd revalidatiecentrum.