Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 27 Vervolg deelvraag 1a: Waaruit bestaat anamnese en onderzoek? Aanbevelingen Inhoud anamnese en onderzoek [25] Anamnese Algemene anamnese: - Leeftijd, man/vrouw, burgerlijke staat, woonsituatie, opleiding, werk. - Leeftijd waarop eerste symptomen zijn begonnen. - Tijdsduur/verloop van de aandoening. - Medische voorgeschiedenis, met name ook cardiovasculaire risicofactoren en chirurgische voorgeschiedenis, - Vraag naar hulpvraag en specifieke problemen. - Activiteiten in het dagelijks leven, - Medicatiegebruik: welke medicatie en sinds wanneer. Indien van toepassing: reactie op levodopa. - Ziekenhuisopnames in het afgelopen jaar? - Huidige woonomstandigheden (onafhankelijk, bejaardenhuis, verpleeghuis). Mobiliteit/activiteit: - In staat tot het zelfstandig uitvoeren van zelfzorg activiteiten, (bijvoorbeeld, baden, douche, aankleden, scheren); indien met hulp: familie, of professionele hulp? - In staat tot uitvoeren van werk/hobby’s? - Kan patiënt fietsen? Fietsen (vraag of patiënt nog kan fietsen of is gestopt met fietsen in verband met balansproblemen). - Gebruik van loophulpmiddel zo ja , sinds? Motorische klachten: [22] - Hoe was het verloop van de motorische klachten in de afgelopen maanden? - Geleidelijke toename klachten aan 1 kant van het lichaam (alleen rechter of linker lichaamshelft)? - Geleidelijke toename klachten aan beide lichaamshelften? - Snelle toename aan 1 zijde van het lichaam (alleen rechter of linker lichaamshelft)? - Snelle toename van klachten aan beide lichaamshelften? - Stapsgewijze achteruitgang? - Geen achteruitgang? Stabiele situatie? - Invloed van omgeving op de mobiliteit, bijv. invloed van (nauwe) doorgangen, kleine ruimten, patronen in de vloer zoals plavuizen - Freezing? (tijdelijke onwillekeurige onmogelijkheid om te bewegen. Bijvoorbeeld voeten lijken vast gelijmd aan de grond of het is moeilijk om uit een stoel op te komen. Het kan op ieder moment plaats vinden, maar vooral wanneer met een beweging wordt gestart). Freezing of Gait (FOG) (vraag naar gevoel of de voeten vastgelijmd zaten aan de grond en het voorwaarts lopen gehinderd werd). • Freezing in afgelopen maand? • Hoe vaak last van freezing? • Hoe vaak freezing bij omdraaien? Bij het starten van een beweging? • Hoe lang duurt de periode van freezing (hoeveel seconden?) • Wat is de impact van freezing op de mobiliteit? • Ervaart patiënt angst om te vallen tijdens freezing? • In staat om te wandelen zonder hulp? • Impact van freezing op dagelijkse activiteiten? - Houdingsinstabiliteit: (vraag of patiënt makkelijk balans verliest (met of zonder vallen), bijvoorbeeld bij gaan lopen of draaien).