Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 36 Klinische kenmerken PSP in 4 functionele domeinen Niveau van waarschijnlijkheid Oculaire motorische dysfunctie Instabiliteit houding Akinesie Cognitieve functie Niveau 1 ( meest waarschijnlijk) Verticale supranucleaire blikparese ( dit is voor upward vertical parese minder specifiek, aangezien dit ook op oudere leeftijd als ‘fysiologisch’ verschijnsel voor kan komen) Bij herhaling vallen zonder oorzaak binnen 3 jaar (spontaan verlies van balans) Progressieve freezing of gait binnen 3 jaar Taal- en spraakstoornis (niet- vloeiende agrammaticale variant van primaire progressieve afasie of progressive spraakapraxie) Niveau 2 Minder snelle en kleinere amplitude bij verticale saccades Neiging tot vallen bij de pull test of retropulsietest binnen 3 jaar na start PSP gerelateerde klachten Parkinsonisme, akinetisch- rigide, overwegend axiaal en levodopa restistent Frontaal syndroom, cognitieve/gedragsproblemen Niveau 3 (minst waarschijnlijk) Regelmatige nystagmus of ooglid-apraxie Meer dan 2 stappen acheruit bij de pull test* binnen 3 jaar Parkinsonisme met tremor en/of asymmetrisch en/of op levodopa reagerend Corticobasaal sydnroom * Pull test: test beoordeelt de respons op een snelle krachtige trek aan de schouders door de onderzoeker die achter de patiënt staat . De patiënt staat rechtop met de ogen open en de voeten comfortabel en parallel.