Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 39 Gradaties van diagnostische zekerheid ten aanzien van de diagnose PSP en de subtypen Suggestief voor PSP Er zijn subtiele vroege tekenen van PSP (suggestief voor PSP), maar de combinatie van kenmerken blijft onder de grens voor waarschijnlijke of mogelijke PSP. Bij deze patiënten is een nauwgezette follow-up van belang. langzame verticale saccades of Regelmatige nystagmus of ooglid- apraxie PSP met overwegend oogbewegingsstoorniss en (oculomotore dysfunctie) s.o. PSP-OM Bij herhaling vallen zonder oorzaak binnen 3 jaar (spontaan verlies van balans) of neiging tot vallen bij de pull test of retropulsietest binnen 3 jaar na start PSP gerelateerde klachten PSP met overwegend houdingsinstabiliteit (postural instability) s.o. PSP-PI Regelmatige square wave jerks of ooglid-apraxie èn neiging tot vallen bij de pull test of retropulsietest binnen 3 jaar na start PSP-klachten of meer dan 2 stappen acheruit bij de pull test binnen 3 jaar na start PSP gerelateerde klachten. PSP met Richardson syndroom s.o. PSP-RS Parkinsonisme, akinetisch-rigide, overwegend axiaal en levodopa restistent of parkinsonisme met tremor en/of asymmetrisch en/of op levodopa reagerend èn regelmatige nystagmus of ooglid- apraxie en/of bij herhaling vallen zonder oorzaak binnen 3 jaar (spontaan verlies van balans) of neiging tot vallen bij de pull test of retropulsietest binnen 3 jaar na start PSP gerelateerde klachten en/of taal- en spraakstoornis (niet-vloeiende agrammaticale variant van primaire progressieve afasie of progressive spraakapraxie) en/of frontaal syndroom, cognitieve/gedragsproblemen of resistentie voor levodopa of hypokinetische , spastische dysartrie of dysfagie of fotofobie PSP met overwegend Parkisonisme s.o. PSP-P Taal- en spraakstoornis (niet- vloeiende agrammaticale variant van primaire progressieve afasie of progressive spraakapraxie) PSP met overwegend spraak-taal aandoening s.o. PSP-SL Frontaal syndroom, cognitieve/gedragsproblemen èn regelmatige nystagmus of ooglid- apraxie of neiging tot vallen bij de pull test of retropulsietest binnen 3 jaar na start PSP gerelateerde klachten PSP met overwegend presentatie frontaal syndroom s.o. PSP-F Corticobasaal syndroom PSP met overwegend corticobasaal syndroom s.o. PSP-CBS