Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 69 Deelvraag 1j: Waaruit bestaat de logopedische diagnostiek? Wat zijn de specifieke aandachtspunten bij de logopedische diagnostiek van de verschillende atypische parkinsonismen? Wat zijn indicaties voor verwijzing naar de logopedie? Aanbevelingen (zie ook richtlijn ” Logopedie bij ziekte van Parkinson ” ) • Het is aanbevolen om patiënten met AP voor logopedische diagnostiek naar een logopedist met expertise, kennis en vaardigheden op het gebied van AP te verwijzen. Deze zijn bijvoorbeeld te vinden in de zorgzoeker van ParkinsonNet. De zorgverleners die zijn aangesloten op het ParkinsonNet hebben speciale scholing op het gebied van AP gevolgd. • Het is aanbevolen om aan patiënten met AP tijdig logopedische aandacht te schenken. Subtiele veranderingen in spreken en cognitie bij parkinsonpatiënten kunnen al snel van grote invloed zijn op de mate waarin de patiënt zich met spreken op zijn gemak voelt. • Indicaties voor verwijzing van patiënten met AP naar de logopedist zijn: - Aanwezigheid van beperkingen in de spraak of communicatie. - Aanwezigheid van beperkingen met het slikken (met als mogelijk gevolg speekselverlies) - Problemen met eten/drinken ten gevolge van slikstoornissen (met als mogelijk gevolg een aspiratiepneunomie of gewichtsverlies). - Noodzaak tot advies en gebruik van hulpmiddelen ten bate van de communicatie. • Na verwijzing en aanmelding verricht de logopedist anamnese en onderzoek, maakt een analyse en een behandelplan, en start met de behandeling. De aanbevelingen uit de richtlijn ‘Logopedie bij de ziekte van Parkinson’ zijn deels ook bij mensen met een AP van toepassing. • De logopedische diagnostiek bestaat uit onderzoek doen naar: - dysartrie (spraak- en stemproblemen), - dysfagie (kauw- en slikproblemen), - speekselverlies (overdag en/of ’s nachts). Ten aanzien van dysartrie • Het is aan te bevelen dat de logopedist bij de anamnese van spraakklachten van een patiënt met AP: - vraagt naar klachten op functieniveau, op activiteitenniveau en participatieniveau; - informeert naar klachten zowel over de spraak (stem, verstaanbaarheid) als naar klachten over communicatieve vaardigheid (woordvinding, een gesprek beginnen e.d.); - vraagt naar zowel de problemen en ervaringen van de patiënt, als naar de ervaringen van de gesprekspartner(s) en/of mantelzorger(s). Het is te overwegen om een patiënt met AP vóór het eerste consult de vragenlijst ROMP-spreken te laten invullen. (ROMP: Radboud Oral Motor inventory for Parkinson’s disease) • Om de ernst van de spraakklachten bij AP te kwantificeren is het aanbevolen: - om de ernst van de gevolgen van de dysartrie voor de verstaanbaarheid en communicatieve effectiviteit te scoren op de ernstschaal van het Nederlandstalig Dysartrieonderzoek – Volwassenen (NDO-V) . - om de ernst van de klachten over spreken en communicatie volgens de patiënt (en/of de mantelzorger) te kwantificeren met de ROMP-spreken .