Kwaliteitsstandaard atypische parkinsonismen

Pagina 77 Etnografisch interviewen is een manier van interviewen waarbij het doel is de achterliggende normen en waarden van de gesprekspartner boven tafel te krijgen en de achterliggende betekenissen van activiteiten voor hen te achterhalen. Het is een narratieve, belevingsgerichte interviewtechniek waarbij wordt uitgegaan van een gelijkwaardige relatie tussen de interviewer en geïnterviewde. De ergotherapeut vraagt naar het betekenisvol handelen voor de patiënt en/of mantelzorger (of andere belangrijke persoon uit het sociale netwerk) en naar de normen en waarden van de persoon. De verhalen verkregen uit de narratieve interview met de patiënt en de mantelzorger worden geanalyseerd in relatie tot hun behoeften, interesses, waarden, gewoonten, rollen en motivatie voor betekenisvolle activiteiten. Veranderingen in het betekenisvol handelen in de loop van de tijd en de beleving daarvan worden uitgevraagd. Ook wordt er doorgevraagd naar de feitelijke zorgsituaties, naast de betekenis en beleving daarvan. AMPS (Assessment of Motor and Proces Skills) Doel/achtergrond: De Assessment of Motor and Process Skills (AMPS) is een gestandaardiseerd en gevalideerd observatie-instrument waarmee de ergotherapeut de kwaliteit van het functioneren van een cliënt in alledaagse huishoudelijke en zelfzorgtaken kan beoordelen. Het meet geen onderliggende stoornissen, maar de gevolgen van een stoornis voor het dagelijks functioneren. De doelen van de AMPS zijn: • Het beoordelen van de mate van fysieke inspanning, efficiëntie, veiligheid en zelfstandigheid van uitvoering van een taak. • Inzicht krijgen in de motorische en procesvaardigheden die het handelen belemmeren of juist ondersteunen. Dit biedt aanknopingspunten voor interventie. • Een uitspraak doen over mate van begeleiding en hulp die nodig is om in de maatschappij te functioneren (met de AMPS totaalscores) . • Een indicatie krijgen of training van vaardigheden of compensatie meest passend lijkt. • Een verandering in functioneren evalueren tussen twee meetmomenten (bijvoorbeeld effect van interventie evalueren) Afname: De AMPS is een geschikt instrument wanneer de cliënt problemen ondervindt met het handelen in alledaagse situaties en bereid is 2 huishoudelijke en/of zelfzorgtaken uit te voeren ter observatie. De AMPS bevat 125 gestandaardiseerde huishoudelijke en zelfzorgtaken die gerangschikt zijn naar moeilijkheid en in diverse culturen uitgevoerd worden. De ergotherapeut beperkt de keuze in activiteiten op basis van informatie uit het interview en een inschatting van de complexiteit van de taken, waarna de cliënt zelf kiest welke betekenisvolle taak hij of zij wil uitvoeren. Het is belangrijk dat er gekozen wordt voor taken die uitdagend genoeg zijn om mogelijke beperkingen in het handelen te identificeren en dat de cliënt bekend is met de taken/handelingen en/of de omgeving waarin deze uitgevoerd worden. Voor cliënten die niet bekend zijn met de taken of de taak uitvoeren in een onbekende omgeving (bijvoorbeeld: keuken, afdeling ergotherapie) bestaat de mogelijkheid om de taken vooraf te oefenen. Taken dienen wel altijd uitgevoerd te worden in een bij de taak passende omgeving (keuken, slaapkamer, tuinkamer). De therapeut scoort de kwaliteit van 16 motorische en 20 procesvaardigheden op een vierpunt schaal. Dit wordt ingevoerd en geanalyseerd in het AMPS computerprogramma en kan worden aangevuld met eigen rapportage. PRPP (Perceive Recall Plan and Perform System) Doel/achtergrond: Het PRPP-assessment is een systeem van taakanalyse waarbij iedere betekenisvolle taak geobserveerd en gestandaardiseerd gescoord kan worden. De doelen van het PRPP-assessment zijn: - Het vastleggen van de mate van beheersing van de geobserveerde activiteiten (fase 1). Dit geeft informatie over de richting van de behandeldoelen. - Het beschrijven van de gemaakte fouten en het verklaren welke strategieën van informatie verwerking hieraan ten grondslag liggen (fase 2). Dit geeft informatie over de richting van passende interventies. - Meten van een verandering in de mate van beheersing en kwaliteit van strategiegebruik tussen twee meetmomenten (bij herhaalde afname bij dezelfde activiteit).