Kwaliteitsstandaard Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC)

Kwaliteitsstandaard PSC Pagina 113 van 117 Versie 1.0 113 Naam Functie Telefoonnummer Wanneer bereikbaar Andere zorgverlener Naam Functie Telefoonnummer Wanneer bereikbaar Andere zorgverlener Naam Functie Telefoonnummer Wanneer bereikbaar Medische gegevens Bloedgroep • A • B • AB • O Allergieën • Antibiotica: • Medicijnen: • Voeding o Lactose: o Gluten: o andere: • Overig: Algemeen • Vermoeidheid: • Gevoel van malaise: • Jeuk: • Koorts: Gastro-intestinaal • Voedingsproblemen: • Buikpijn: • Misselijk: • Icterus (geelzucht): • Voedingsintolerantie/allergie (zie hierboven): • Defecatieproblemen: • Inflammatoire darmziekte (IBD): ja/nee • Hepatomegalie: • Splenomegalie: • Leverstigmata: