Kwaliteitsstandaard Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC)

Kwaliteitsstandaard PSC Pagina 24 van 117 Versie 1.0 • Suggestie voor laboratoriumonderzoek: Bepaling bloed Referentie waarde Glucose/PL 4.0 - 6.1 Ureum 2.5 - 7.5 CKD-EPI eGFR >60 Kreatinine 65 - 115 Natrium 136 - 145 Kalium 3.5 - 5.1 Albumine 35 - 50 ASAT (GOT) < 35 ALAT (GPT) < 45 Gamma-GT < 55 Alk.fosf. < 115 Tot. bilirub < 17 Hemoglobine 8.6 - 10.5 MCV 80 - 100 RDW 12.0 - 16.0 Trombocyten 150 - 370 Eo's_10tot9 0.04 - 0.60 Leukocyten 3.5 - 10.0 25-OH Vit. D 50 - 120 Tacrolimus Bepaling Virologie cytomegalovirus DNA Epstein-Barr virus DNA Beeldvormend onderzoek • Echografie van de buik : weinig invasief en weinig kosten. Met echografie kan: - een verwijd galsysteem worden gediagnosticeerd - de diameter van de galwegen worden gemeten - een abnormale zwelling/massa in de lever worden opgespoord Echografie mist specificiteit ten aanzien van een eventuele verwijding van het galsysteem, en laat geen stricturen zien. • Standaard CT-scan : Met de CT-scan kunnen afwijkingen in lever en pancreas worden gezien, met name abnormale zwellingen/massa’s. Uitgezette galwegen kunnen worden gezien, maar met lage specificiteit. Ook de verwijding van kleine galwegen wordt niet gezien. De diagnose PSC is veelal niet goed te stellen met een CT-scan. • MRCP/ERCP : Met beeldvormende technieken, zoals Magnetic Resonance CholangioPancreaticography (MRCP) en Endoscopische Retrograde CholangioPancreaticografie (ERCP) kunnen: - de grotere galwegen (intrahepatisch en extrahepatisch) in beeld worden gebracht