Kwaliteitsstandaard Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC)

Kwaliteitsstandaard PSC Pagina 59 van 117 Versie 1.0 De child-pughscore is een systeem ter beoordeling van de ernst va n levercirrose. Op basis van een aantal objectieve klinische factoren kan een score berekend worden die een voorspelling geeft van d e levensverwachting bij patiënten met ernstig e cirrose. De score werd oorspronkelijk opgesteld om het overlijdensrisico te voorspellen tijdens een operatie, maar wordt inmiddels gebruikt voor prognose, medicatie en beoordeling van noodzaak to t levertransplantatie. factor 1 punt 2 punten 3 punten Bilirubine (μmol/l) < 34 34 - 50 > 50 Albumine ( g/l) > 35 28 - 35 < 28 INR < 1,7 1,71 - 2,3 > 2,30 Ascites geen weinig ernstig Hepatische encefalopathie geen graad I - II graad III - IV De child-pughscore voor patiënten met cirrose wordt uitgedrukt in klasse A, B of C met daaraan gekoppeld een één- en tweejaarsoverleving. Punten Klasse 1 jaar overleving 2 jaar overleving 5 - 6 A 100% 85% 7 - 9 B 81% 57% 10 - 15 C 45% 35% Amsterdam – Oxford PSC calculator De Amsterdam-Oxford PSC calculator kan gebruikt worden om een schatting te geven over de lange termijn transplantatievrije geschatte overleving bij PSC patienten. De calculator is niet aanbevolen bij patiënten onder de 18 jaar. Input parameters: - PSC subtype (large duct, small duct), - Leeftijd waarop PSC diagnose is gesteld, - Aantal jaren dat iemand PSC heeft, - Albumine, - Alkaline phosfatase, - Aspartate amino transferase, - Bilirubine, - Bloedplaatjes. Output parameters: - 5 jaar transplantatievrije geschatte overlevingspercentage - 10 jaar transplantatievrije geschatte overlevingspercentage 15 j t l t ti ij h tt l i t