Kwaliteitsstandaard Primaire Scleroserende Cholangitis (PSC)

Kwaliteitsstandaard PSC Pagina 65 van 117 Versie 1.0 - Het laboratorium van het RZ/BC moet in staat moet zijn tot het benodigde bloedonderzoek. Samenwerking bij “shared care”: - De samenwerking tussen EC en BC/RZ dient duidelijk omschreven te zijn. - Tevens is goede communicatie en uitwisseling van informatie essentieel voor de kwaliteit en continuïteit van de zorg. - Patiënt en ouders worden geïnformeerd over het feit dat shared care met BC/RZ een standaardaspect van de behandeling is, en hoe deze zorg is opgezet. - Communicatie kan middels beveiligde e-mail en/of toegang tot het EPD van de patiënt. - De afspraken en de uitwerking kunnen per EC/RZ/BC variëren maar zijn in ieder geval schriftelijk vastgelegd. - De samenwerking tussen (kinder)MDL-arts in het EC en andere zorgverleners is gericht op de kwaliteit en continuïteit van de behandeling van de individuele patiënt. De regie van de diagnostiek, behandeling en ketenzorg ligt bij het EC. - Hiervoor vigerende richtlijnen: o Het EC informeert het RZ/BC over diagnose en behandelplan (in ieder geval schriftelijk); er is een duidelijke taakverdeling. o Het is bij iedere patiënt ten allen tijde duidelijk wie de hoofdbehandelaar is in het EC en wie de medebehandelaar is in het RZ/BC; de communicatie over de patiënt wordt bij voorkeur tussen deze professionals (laagdrempelig) gevoerd. o Bij belangrijke problemen rond de patiënt of bij ernstig zieke patiënten of op verzoek van de regionale internist/MDL-arts neemt het EC de patiënt altijd direct over voor verdere diagnostiek en/of behandeling. o Er is structureel overleg tussen algemeen ziekenhuis en EC door vaste contactpersonen. Communicatie bij “shared care” - Overdracht van informatie, zowel door artsen als verpleegkundigen, geschiedt tenminste mondeling. - Overdracht van relevante informatie zoals m.b.t. anamnese en lichamelijk onderzoek, actuele medicatie, relevante uitslagen van aanvullend onderzoek en bijwerkingen, wordt schriftelijk gedaan, bijvoorbeeld middels beveiligde e-mail of in het EPD van de patiënt. - Er is een duidelijke afspraak met patiënten en naasten over het primaire contactadres in beide ziekenhuizen voor overleg vanuit de thuissituatie. Zie ook het IZP. - Er zijn afspraken over contact tussen RZ/BC en EC bij de verschillende complicaties. - Het EC is 24 uur/dag bereikbaar voor ad hoc overleg. Patiëntenstroom bij “shared care” Afhankelijk van de mate van shared care dienen bepaalde faciliteiten aanwezig te zijn. Tenminste dient voldaan te worden aan: • de mogelijkheid tot gespecialiseerde verpleging • de mogelijkheid om (continue) sondevoeding toe te dienen • de mogelijkheid tot benodigde bloedafnames en daarbij passende bepalingen • de mogelijkheid tot klinische opvang in een infectie-arme omgeving