23
Multidisciplinaire zorg
De zorg in multidisciplinair behandelteam omvat:
-
alle specialisten/zorgverleners dienen
aantoonbaar
als multidisciplinair team samen te werken;
-
alle specialisten/zorgverleners van het team hebben zich toegelegd op de problematiek van
hemochromatose;
-
alle specialisten/zorgverleners van het team beschikken over de benodigde kennis en ervaring van de
meest recente ontwikkelingen t.a.v. behandeling, preventieve interventies en psychosociale begeleiding;
-
alle specialisten/zorgverleners van het team werken mee aan een geïntegreerde verslaglegging;
-
alle specialisten/zorgverleners van het team én de patiënt machtigen de casemanager tot inzage in het
patiëntendossier.
Casemanager: verantwoordelijkheden binnen multidisciplinair samenwerkingsverband
Er dienen afspraken gemaakt te worden in de zorg voor hemochromatosepatiënten, m.n. ook in geval van
comorbiditeit. Wie geeft welke zorg en op welke wijze? Van belang is wie de centrale vraagbaak i.c.
casemanager is.
De casemanager is ervoor verantwoordelijk dat:
-
Binnen het multidisciplinaire samenwerkingsverband afspraken, taken en acties adequaat op elkaar
worden afgestemd. Hierbij is aandacht voor een adequate, wederzijdse communicatie tussen alle
betrokken hulpverleners.
-
Het multidisciplinaire proces overzien wordt, de contacten onderhouden worden met alle betrokken
disciplines.
-
Afstemmingsproces wordt aangestuurd.
-
Vanwege de comorbiditeit bij een groot aantal patiënten met hemochromatose, alle betrokken
zorgverleners weten dat de patiënt hemochromatose heeft. Alle betrokken zorgverleners zijn bekend
met hemochromatose en de symptomen hiervan. De coördinatie van het zorgproces vindt zo dicht
mogelijk bij de patiënt plaats.
