* Over autonome dysregulatie en drukplekken (decubitus) krijgt u
hieronder meer informatie.
6.3 Autonome dysregulatie
(alleen bij T6 en hoger)
Heeft u een dwarslaesie in het bovenste deel van uw rug of uw nek? (T6
t/m C1;
) Dan kunt u een plotselinge en heftige
verhoging krijgen van de bloeddruk. Dit heet autonome dysregulatie of
autonome dysreflexie. Dit is erg gevaarlijk en soms zelfs levensbedrei-
gend. Daarom is het goed om te weten hoe u het kunt voorkomen, hoe
u het kunt herkennen en wat u eraan moet doen.
Wat is autonome dysregulatie?
Autonome dysregulatie ontstaat doordat onder het niveau van de
dwarslaesie een ‘pijnprikkel’ ontstaat die u niet voelt. Het zenuwstelsel
reageert hierop door onder de laesie de bloedvaten samen te trekken.
Hierdoor gaat de bloeddruk snel en veel omhoog. Het zenuwstelsel
probeert de bloeddruk te verlagen door boven de laesie de bloedvaten
te verwijden. Dit is vaak onvoldoende om de bloeddruk weer normaal
te krijgen. Als u niet ingrijpt, kan de hoge bloeddruk leiden tot een
hersenbloeding en zelfs tot overlijden.
Wat zijn de signalen bij autonome dysregulatie?
Boven de dwarslaesie treden de volgende signalen op:
• rode huid
• zweten
• bonkende hoofdpijn (soms)
Welke prikkels kunnen autonome dysregulatie uitlokken?
• overvolle blaas (dit is meestal de oorzaak)
• overvolle darm
• scherpe voorwerpen die tegen de huid drukken
• prikkeling van de huid bij decubitus
• orgasme
is gebleken dat maar 8% van de mensen met een dwarslaesie thuis
geen enkel probleem ervaart. De overgrote meerderheid heeft één of
meerdere problemen met:
6.2 Zelfzorg
Als u weer thuis bent, draagt u zelf de verantwoordelijkheid voor uw
lichaam. In het revalidatiecentrum heeft u geleerd hoe u dit kunt doen.
Meestal gaat het om de volgende onderwerpen:
• Urine en ontlasting regelen.
• Autonome dysregulatie voorkomen of er meteen op reageren.*
• Drukplekken voorkomen of er meteen op reageren.*
• Infecties aan de urinewegen voorkomen of er meteen op reageren.
• Pijn behandelen of leren hanteren.
• Een gezond gewicht houden of krijgen.
64
Dwarslaesie, en dan…?
Weer thuis, en dan…?
65
‘In het revalidatiecentrum hoef je maar op de bel te drukken en er
is hulp. Het was thuis erg wennen dat dat niet zo was. Ik herinner
me nog dat mijn vrouw op haar werk was en de hulp was net
naar huis. Ik ging een boterham smeren voor de lunch. Het lukte
niet goed en ’t brood belandde met beleg en al op de grond. De
hond heeft er smakelijk van gegeten, maar ik had honger tot
mijn vrouw thuiskwam. Je leert zo wel goed vooruitdenken.’
Dennis, 44 jaar, T7
‘’
i
Meer weten over zelfzorg bij de andere onderwerpen?
Kijk op
.
acceptatie van de
nieuwe fase
weer onder de mensen
gaan
actief bewegen, sport,
mobiliteit
toename gewicht
medische problemen
seksuele problemen
52%
32%
34%
34%
40%
33%
