Patiënteninformatie craniofaciale aandoeningen

4.6 Tandheelkundige/orthodontische afwijkingen

Tand- en gebitsproblemen komen vaak voor bij craniofaciale aandoeningen. De

zal advies geven om de problemen op de juiste momenten aan te

pakken. Het is noodzakelijk om een ervaren orthodontist te laten beslissen over

de juiste momenten van ingrijpen, anders kan de orthodontische behandeling

bijzonder lang duren (jaren). Tijdens alle bezoeken aan het craniofaciale team

wordt de ontwikkeling van het gebit bekeken. Een zeer zorgvuldige indicatie,

met achtergrondkennis over de ontwikkeling van het gebit, is noodzakelijk om

eventuele vroege verwijdering van melk of eventueel blijvende elementen te

plannen en uit te voeren.

Wanneer orthodontische behandeling nodig is, kan vroege behandeling

eventueel met een uitneembare beugel worden uitgevoerd. Soms kan het

noodzakelijk zijn om ook met een vaste beugel op het melkgebit of in de

overgang naar het blijvende gebit te behandelen. Wanneer alle blijvende

gebitselementen aanwezig zijn, is bijna altijd een beugelbehandeling met vaste

beugel noodzakelijk. Rondom operaties in de mond is het meestal nodig om met

een vaste beugel behandeling voor te behandelen en na te behandelen.

Er zijn dus verschillende tijdstippen en fases waar opnieuw bekeken moet

worden of een orthodontische behandeling noodzakelijk is. Zorgvuldige

behandelplanning door de orthodontist is noodzakelijk.

4.7 Groei van het aangezicht

De groei van de botten in het gezicht en kaken wordt door de orthodontist en

regievoerend arts goed in de gaten gehouden. Een specialist in een craniofaciaal

team heeft voldoende achtergrondkennis over de te verwachten groei en

normale groei, zodat hij de afwijkende groei kan herkennen en zo mogelijk

behandelen. Hierbij is het belangrijk om te weten wanneer onderdelen uit het

gelaat hun grootste groei hebben gehad. Hierop kan dan de eventuele chirurgie

worden afgestemd. Soms is al duidelijk welke problemen verwacht kunnen

worden, vooral als een duidelijke diagnose is gegeven van de aandoening. Een

behandelplan moet ook hier weer duidelijkheid en begeleiding bieden voor een

goede aanpak op het juiste moment.