hoofdstuk. Hieronder komen de onderwerpen aan bod die al in het
ziekenhuis belangrijk zijn.
Zo snel mogelijk
Het streven is om kort in het ziekenhuis of traumacentrum te blijven
en zo snel mogelijk te gaan revalideren. Dat werkt het beste, zo is
gebleken uit onderzoek. Als er geen complicaties zijn, duurt de opname
in het ziekenhuis meestal twee tot drie weken. De revalidatie kan al in
het ziekenhuis beginnen.
In een gespecialiseerd revalidatiecentrum
Wat is een goed revalidatiecentrum? De zorgstandaard adviseert om
te revalideren in centra die zich hebben gespecialiseerd in dwarslae-
sierevalidatie
.
In deze centra revalideren meer mensen met een dwarslaesie.
U kunt uw verhaal kwijt, ziet bij elkaar dat herstel met pieken en dalen
gaat, u kunt van elkaar leren en veel aan elkaar hebben. In de gespecia-
liseerde centra kunt u in contact komen met ervaringsdeskundigen.
Onderzoek naar het effect van decompressie heeft uitgewezen dat het
niet altijd oplevert wat ervan werd verwacht.
Hieronder staan de algemene overwegingen omwel of niet te opereren.
Uw arts bespreekt (indien mogelijk) met u en/of uw naasten wat in uw
situatie een goede keuze is.
Overwegingen omwel te operen
• Als de wervelkolom niet stabiel is, kan een stabiliserende operatie
zinvol zijn om zo snel mogelijk met de revalidatie te kunnen begin-
nen, ook als de neurologische uitval door zo’n operatie niet verbe-
tert.
• Een incomplete laesie waarbij de wervelkolom niet stabiel is. Bij
decompressie is de kans groot dat de restfuncties van de zenuwen
behouden blijven.
• Een toename van neurologische uitval. Een decompressie kan de
situatie mogelijk stabiliseren.
Overwegingen om niet te opereren
• Een operatie aan het ruggenmerg is een ingrijpende operatie.
Er kunnen
complicaties
(= schadelijke gevolgen) optreden.
• Van tevoren is niet altijd te voorspellen of een decompressie veel
effect heeft.
4.6 Het herstel in kaart brengen
Om de diagnose te stellen, wordt het standaardformulier voor neurolo-
gische uitval gebruikt. Dit formulier moet elke week worden ingevuld.
Zo ontstaat inzicht in uw herstel.
4.7 Gaan revalideren
Na de periode in het ziekenhuis of traumacentrum, gaan de meeste
mensen met een dwarslaesie revalideren. Daarover gaat het volgende
42
Dwarslaesie, en dan…?
In het ziekenhuis, en dan…?
43
?
Heeft u / hebben uw naasten vragen over wel of niet opereren?
Bespreek uw vragen met de arts en overweeg de voor- en
nadelen in uw situatie.
k
Goede zorg in het ziekenhuis of traumacentrum
Advies in de zorgstandaard
• Uw behandelaars maken in overleg met u een individueel
behandelplan.
• U (als u aanspreekbaar bent) en uw naasten krijgen goede
informatie en advies over de wervelkolomwel of niet
opereren. U en/of uw naasten kunnen dan in overleg met de
artsen een weloverwogen beslissing nemen.
• De behandeling gebeurt mede op basis van de landelijke
afspraken in het ziekenhuisprotocol van de NVDG.
• Binnen 24 uur na het ontstaan van de dwarslaesie wordt u
gezien door een revalidatiearts.
• Binnen drie dagen na het ontstaan van de dwarslaesie
wordt het formulier voor neurologische uitval ingevuld.
• Het standaardformulier ‘neurologische uitval’ wordt elke
week ingevuld. Zo ontstaat een goed beeld over het al of
niet aanwezige herstel.
