Routekaart zorg en zelfmanagement dwarslaesie - page 36-37

3.5 Naar welk ziekenhuis?
Na de eerste hulp wordt de patiënt naar een ziekenhuis of traumacen-
trum gebracht.
3.4 Wervelkolom stabiliseren
Bij schade aan de wervelkolom, of bij een vermoeden van die schade, is
het belangrijk om de wervels te stabiliseren. De patiënt komt op een
plank te liggen (wervelplank) en wordt hierop met banden vastgemaakt.
Bij (vermoeden van) een beschadiging van de wervels in de hals krijgt
de persoon een nekkraag. De wervels worden zo gestabiliseerd om
verdere schade aan het ruggenmerg te voorkomen.
34 Dwarslaesie, en dan…? Direct na het ongeval, en dan…? 35
‘’
‘Toen het ongeluk gebeurde, wist ik meteen dat er iets goed fout
was. De ambulancebroeder zei dat ik vooral stil moest blijven
liggen. ‘Denk maar niet dat ik opsta’, flapte ik eruit. Ik heb
meteen zelf de regie genomen. Daarmee hoef je niet te wachten
tot in het ziekenhuis of revalidatiecentrum.’
Bob, 36 jaar, T4
k
Goede zorg door ambulance of traumahelikopter
Advies in de zorgstandaard
• Vaststellen of er (risico op) levensgevaar is en dit onder
controle krijgen.
• Vaststellen of er (risico op) neurologische schade is.
• Bij (risico op) neurologische schade de wervelkolom stabili-
seren.
k
De keuze van het ziekenhuis
Advies in de zorgstandaard
• Is er levensgevaar? Dan is het dichtstbijzijnde ziekenhuis ter
stabilisatie van de vitale functies de beste keuze. Vervolgens
dient er transport plaats te vinden naar een traumacentrum.
• Is er (k ans op) neurologische uitval en is er geen direct
levensgev aar? Dan is een traumacentrum de beste keuze
(zie bijlage 1).
• Is er geen neurologische uitval? Dan kan de behandeling in
elk ziekenhuis plaatsvinden. k
Niet langer op de wervelplank dan nodig omwonden te
voorkomen
Als de patiënt op een wervelplank ligt, kan al na een paar uur
een diepe wond ontstaan door druk van de huid op de plank.
Zo’n drukplek heet decubitus (zie paragraaf 6.4). Een decubitus-
wond geneest meestal moeilijk.
Advies in de zorgstandaard
Laat de patiënt niet langer op de wervelplank liggen dan nodig
is.
? Ligt u (nog eens) op een wervelplank en vraagt u zich af of dit
nog nodig is? Of vragen de mensen die bij u zijn, zich dit af?
Bespreek deze vraag met de medewerkers van de ambulance.
4
In het ziekenhuis, en dan…?
5
In het revalidatie- centrum, en dan…?
6
W
eer thuis,
e
n dan…?
7
Ingrijpende veran- dering, en dan…?
Partner en kinderen