Wat is een dwarslaesie?
29
• Het niet volgroeien van de ruggenwervels tijdens de zwangerschap
(=
spina bifida
).
• Beschadiging van zenuwen onder de eerste of tweede lendenwervel
door bijvoorbeeld een hernia in de rug (=
caudalaesie
).
Spina bifida
Spina bifida, of open rug, ontstaat tijdens de eerste weken van de
zwangerschap. De ruggenwervels sluiten niet goed rondom het
ruggenmerg. Dit veroorzaakt schade aan de zenuwen. Soms voert men
meteen na de geboorte een operatie uit aan de beschadiging in de rug.
De gevolgen van spina bifida kunnen hetzelfde zijn als bij een dwars-
laesie. Voor de behandeling van spina bifida bij kinderen en volwasse-
nen zijn teams waarin verschillende behandelaars samen werken.
Deze teams werken vaak vanuit een revalidatiecentrum dat gespeciali-
seerd is in dwarslaesie. Met name de revalidatie en nazorg zijn voor het
grootste deel hetzelfde als bij dwarslaesie.
Caudalaesie
Bij de lendenwervels (L1 en L2) gaat het ruggenmerg over in zenuw-
wortels. Dit ziet eruit als een paardenstaart. De medische term is
cauda equina
.
De zenuwen in de paardenstaart zijn erg kwetsbaar. Als er druk op komt,
beschadigen ze. Er ontstaan dezelfde klachten als bij dwarslaesie. Het
is moeilijk om de diagnose caudalaesie te stellen. Het wordt niet altijd
tijdig herkend.
Als u weet welke wervels bij u beschadigd zijn, kunt u in het schema op
pagina 27 ongeveer nagaan welke gevolgen er
kunnen
zijn.
Dit schema is ontleend aan een schema van het NVDG, de vereniging
van en voor professionals die werken op gespecialiseerde afdelingen
voor dwarslaesierevalidatie.
Lichamelijke gevolgen en complete/incomplete laesie
Het ruggenmerg kan op de plaats van de laesie gedeeltelijk of helemaal
beschadigd zijn. Een gedeeltelijke beschadiging heet een
incomplete
laesie
, een gehele schade is een
complete laesie
. Bij een incomplete
laesie werkt de zenuw nog voor een deel.
2.3 Waardoor ontstaat een dwarslaesie?
De beschadiging aan het ruggenmerg kan ontstaan door een ongeval.
Dit heet een
traumatische dwarslaesie
. Als de dwarslaesie een andere
oorzaak heeft, is er sprake van een
niet-traumatische dwarslaesie
.
Deze termen verwijzen alleen naar de manier waarop de dwarslaesie is
ontstaan.
In de volksmond betekent trauma een ingrijpende gebeurtenis. Hoe
een dwarslaesie ook is ontstaan, het is een ingrijpende gebeurtenis die
het leven op de kop zet.
Oorzaken van een niet-traumatische dwarslaesie
• Schade aan de bloedvaten rond het ruggenmerg.
• Infecties aan het ruggenmerg.
• Ziektes, bijvoorbeeld kanker of multiple sclerose (MS).
• Complicaties (= ongunstige gevolgen) bij een operatie aan de
wervelkolom.
28
Dwarslaesie, en dan…?
i
Meer weten over spina bifida?
Kijk op
.
i
Meer weten over een dwarslaesie en de lichamelijke gevolgen?
Kijk op
.
?
Wilt u meer weten over de gevolgen van een dwarslaesie in uw
situatie? Bespreek dit met uw arts.
