Pagina 76 - Zorgstandaard Dwarslaesie

75
Behandelkader dwarslaesie
Patiënten stellen hogere eisen om aan de maatschappij te
kunnen blijven deelnemen. Hierdoor worden onder andere
hogere eisen gesteld aan arbeidsparticipatie en arbeidsre-
integratie.
Voorspelbare toekomstige veranderingen die van invloed
zijn op de doelgroep
Toenemende vraag naar evidence based medicine;
Toenemende vraag naar goede ketenzorg (nazorg) mogelijk
uitgewerkt in een zorgstandaard;
Toenemende vraag naar het toepassen van nieuwe
technologische ontwikkelingen;
Toenemende vraag naar eigen regie en zelfmanagement;
Toenemende vraag naar meer specialisatie in de
dwarslaesierevalidatie door ontwikkeling van kenniscentra
voor dwarslaesierevalidatie;
Afnemend aanbod van personeel in de zorg.
2.2 Hulpvraag De hulpvragen zijn een omschrijving van de problemen waar de
patiënt en zijn omgeving last van hebben in het dagelijks leven.
Hulpvragen kunnen ook betrekking hebben op de wensen en
verwachtingen van de patiënt ten aanzien van de behandeling.
De hulpvraag van de patiënt met dwarslaesie is afhankelijk van
de fase van zijn revalidatieproces, de ernst van de uitval, de
sociale situatie en de persoonlijke kenmerken van de patiënt en
zijn omgeving.
In de klinische fase na een recente dwarslaesie liggen de
accenten van de behandeling op de volgende hulpvragen:
preventie van decubitus en incontinentie, optimale
zelfstandigheid in de zelfverzorging inclusief toiletgang,
zelfstandige mobiliteit in en om huis, verrichten van
huishoudelijk werk (voor volwassenen) , sport en dagbesteding,
voorlichting en begeleiding in het verwerkingsproces,
inventariseren en organiseren van benodigde voorzieningen en
aanpassingen in de woning en de zorg na ontslag.
Voor kinderen komt daarbij voorlichting aan de ouders over het
te bereiken functionele niveau.
De hele klinische revalidatie moet erop gericht zijn de overgang
naar de thuissituatie zo goed mogelijk te laten verlopen. Hiertoe
moet de klinische revalidatie zo efficiënt mogelijk georganiseerd
worden om hospitalisatie te voorkomen en moeten zo snel als dit
mogelijk is de weekenden thuis doorgebracht worden. Voor
bezigheden na het ontslag als betaald of onbetaald werk en