Pagina 7 - Zorgstandaard Dwarslaesie

6
Samenvatting
Inleiding
Dwarslaesie Organisatie Nederland (DON) heeft in 2010 het initiatief genomen om te komen tot
een zorgstandaard.
De centrale doelstelling bestaat uit 3 delen:
vanuit het cliëntperspectief de totale zorg (ambulancezorg, acute fase, revalidatiefase en
nazorg/onderhoudsfase) voor mensen met een dwarslaesie in kaart brengen;
een aanzet geven tot optimalisatie van de zorg in de totale keten;
het genereren van meer gerichte informatie voor mensen met een dwarslaesie en hun
naasten en/of mantelzorgers.
Met de zorgstandaard worden, vanuit de cliënt bezien, de voorwaarden en condities helder
waaraan de keten moet voldoen.
Deze zorgstandaard dwarslaesie is geaccordeerd door het Nederlands-Vlaams Dwarslaesie
Genootschap en de Dutch Spine Society en vervolgens vastgesteld door het DON bestuur in
haar vergadering op 20 februari 2013.
Acute zorg
1 Ambulancezorg
In het Landelijk Protocol Ambulancezorg (LPA) voor de zorg aan patiënten met (mogelijk)
wervelletsel worden de volgende protocollen gehanteerd:
(A)irway + CWK, (B)reathing, (C)irculation, (D)isability en (E)xposure;
Wervelkolombevrijding en stabilisatie;
Indicaties wervelkolomfixatie;
Pijnbestrijding trauma;
Triage en keuze van het ziekenhuis.
In de “Richtlijn acute traumatische wervelletsels; opvang, diagnostiek, classificatie en
behandeling” (2009) op initiatief van de Nederlandse Orthopaedische Vereniging tot stand
gekomen, wordt uitgebreid aandacht besteed aan de zogenaamde prehospitale zorg. De
volgende aanbevelingen worden door hen gegeven:
Bij alle patiënten met een Hoog Energetisch Trauma (HET) bij wie, op basis van
anamnese en lichamelijk onderzoek verdenking op wervelletsel bestaat, wordt
aanbevolen immobilisatie toe te passen totdat wervelletsel is uitgesloten.
De opstellers van de richtlijn zijn van mening dat het protocol ‘Triage keuze van
ziekenhuis’ (LPA) gevolgd moet worden. Men vindt dat er op basis van het LPA en de
onderhavige aanbeveling afspraken gemaakt zouden moeten zijn/worden in de
traumaregio’s betreffende opvang en behandeling van patiënten met traumatische
wervelletsels met neurologische uitval. Het is de verantwoordelijkheid van de
traumacentra dat adequate opvang en behandeling van deze patiënten 24 uur per dag in
de regio wordt gewaarborgd.