Previous Page  21 / 23 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 21 / 23 Next Page
Page Background

Frontotemporale dementie (FTD)

19

Bijlage 3

Stroomdiagram voor het stellen van de diagnose bvFTD

NEDTIJDSCHR GENEESKD.

2013;157:

A6370

3

KLINISCHE PRAKTIJK

FIGUUR

Diagnostiek bij patiënten met aanwijzingen voor de gedragsvariant van frontotemporale dementie (bvFTD).

* Criteria zoals uitgeschreven in het tekstvak ‘anamnese en 1e heteroanamnese’

nee

nee

ja

ja

ja

nee

nee

ja

ja

anamnese en 1e heteroanamnese

≥ 2 van onderstaande, progressieve problemen in gedrag of cognitie

– ontremd gedrag

– apathie of inertie

–verlies van empathie of sympathie

– perseveratief, stereotiepe of compulsief ritualistisch gedrag

– orale fixatie en verandering in voedingspatroon

somatische voorgeschiedenis, lichamelijk en neurologisch

onderzoek, en oriënterend bloedonderzoek

aanwijzing voor somatische aandoening?

psychiatrisch voorgeschiedenis, psychiatrisch onderzoek en biografie

aanwijzing voor psychiatrische aandoening?

2e heteroanamnese

progressie van ≥ 2 van bovenstaande problemen in gedrag of cognitie?

neuropsychologisch onderzoek

aanwijzingen voor executieve stoornissen;

geheugen en visueel ruimtelijke functies blijven gespaard

≥ 3 criteria* of

≥ 2 criteria +

relevante afwijkingen bij

neuropsychologisch onderzoek

aanzienlijke klinische

ziekteprogressie en

relevante afwijkingen

bij beeldvormend onderzoek

bekende genetische

oorzaak of

histopathologisch

bewijs voor bvFTD

onvoldoende aanwijzigen voor bvFTD

verdere diagnostiek naar somatische aandoening

verdere diagnostiek naar psychiatrische aandoening

3e heteroanamnese afnemen of

verdenking bvFTD heroverwegen

geen relevante afwijkingen

bij neuropsychologisch

onderzoek en < 3 criteria*

mogelijke bvFTD

poliklinisch vervolg geïndiceerd

en overweeg tijdens beloop

bvFTD-fencopysyndroom of

andere neurodegeneratieve aandoening

waarschijnlijke bvFTD

definitieve diagnose ‘bvFTD’

ja

nee

nee

ja

Bron: Gossink F, Dols A, Kerssens CJ, Scheltens P, Stek ML, Pijnenburg Y. De gedragsvariant van frontotemporale dementie.

Een uitdagende diagnose (Klinische les). Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6370.