Previous Page  6 / 15 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 6 / 15 Next Page
Page Background

HSP en PLS

Symptomen van het bewegingsapparaat

·

·

Symptomen aan de benen

PLS kenmerkt zich door een

langzaam progressieve spinobulbaire spasticiteit, met een

spastisch looppatroon en symptomen die lijken op die van

HSP (piramidale verschijnselen: hyperreflexie, hypertonie

en spierzwakte). De spasticiteit is ernstiger en meer

invaliderend dan de spierzwakte. Door pijnlijke kramp en

krachtverlies lopen patiënten moeilijk, struikelen en vallen

ze makkelijk en kunnen ze niet of moeilijk sporten. Op

den duur kunnen contracturen ontstaan. Vaak nemen de

klachten toe bij koud weer.

·

·

Symptomen aan de armen

Ook aan de armen

komt spasticiteit voor, wat leidt tot onhandigheid,

coördinatiestoornissen en functieverlies. Problemen aan

de armen komen voor als uitbreiding van de symptomen

of als eerste symptoom.

Overige symptomen

·

·

Mictieklachten

Veel patiënten hebben een verhoogde

mictiedrang met urge-incontinentie.

·

·

Bulbaire parese

Spasticiteit en zwakte van de

aangezichts- en keelmusculatuur ontstaan door

uitval van de motorische hersenzenuwen naar de

hersenstam (bulbus). Hierdoor krijgt de patiënt last van

een dysarthrische spraak en later ook slikstoornissen

en overmatige speekselvloed. Ook pseudobulbaire

verschijnselen als dwangmatige lach- of huilbuien

of dwang-gapen kunnen optreden. Deze symptomen

kunnen sociaal hinderlijk zijn. Ook kunnen ze leiden tot

aspiratiepneumonieën en gewichtsverlies. Bij 10% van

de PLS-patiënten begint de ziekte met symptomen in de

bulbaire regio.

·

·

Cognitieve stoornissen

Subklinische frontotemporale

problemen zijn beschreven bij PLS. Een klinische

frontotemporale dementie (FTD) treedt op bij ongeveer

5% van de PLS-patiënten.

·

·

Vermoeidheid

komt veel voor bij PLS, onder meer door

slaapproblemen en omdat het bewegen meer energie kost.

·

·

Seksuele problemen

PLS kan invloed hebben op

seksualiteit doordat stijfheid en spasmen het orgasme

kunnen remmen of juist intensiveren of omdat een

orgasme de stijfheid en spasmen in de benen verergert.

Bepaalde houdingen kunnen moeilijk zijn vanwege de

fysieke beperkingen. Langdurig gebruik van baclofen

kan anorgasmie veroorzaken. Ook andere medicatie,

vermoeidheid en depressie kunnen het seksueel

functioneren negatief beïnvloeden.

·

·

Slaapproblemen

ontstaan door de spasticiteit. Patiënten

worden makkelijk wakker door krampen of omdat het

moeite kost om van houding te veranderen.

S

ymptomen

PLS

4