Huisartsenbrochure anoftalmie/microftalmie

11 / 21

Anoftalmie/Microftalmie
9
-- Advies over hoe ouders/verzorgers en andere mensen
het beste kunnen omgaan met kinderen met een visuele
beperking ).
-- Advies over aanpassing van de omgeving, zoals het
aanbrengen van contrasten en gebruik van specifiek
materiaal .
-- Advies over aangepaste spellen en informatiemateriaal
).
-- Schoolbegeleiding.
-- Advies over bescherming van het gezonde oog.
-- Bij een milde A/Mmet cataract kan een staaroperatie
nodig zijn.
· · Oogprotheses Een oogprothese plaatst men in de holte
achter de oogleden, de zogenaamde socket. De socket is
bekleed met slijmvlies. Er zijn protheses van glas of van
kunststof (PMMA, een acrylaat dat vergelijkbaar is met
plexiglas). De vorm, dikte en positie ervan luisteren heel
nauw. Een oogprothese heeft meestal een schaalvormig
model. De ocularist maakt de prothese. Bij glazen
protheses is de ocularist een gespecialiseerde glasblazer.
Kunststofprotheses maakt de ocularist met behulp van
een wasmodel, dat door middel van steeds passen en
aanpassen een goede pasvorm krijgt. Dit pasmodel dient
als basis voor de definitieve prothese. Het passen is niet
pijnlijk. Ook maakt de ocularist soms gebruik van een
afgietsel van de socket. Het multidisciplinaire team van
VUmc maakt daarnaast gebruik van 3D informatie om het
model te bepalen. De technische ontwikkelingen zijn sterk
verbeterd, waardoor de protheses mooier zijn, cosmetisch
beter passen en voor de patiënt makkelijker draagbaar zijn.
Er zijn voor- en nadelen van verschillende protheses:
· · Kunststof oogprothesen:
-- Houden het beste de lichaamstemperatuur vast,
waardoor plotselinge temperatuurverschillen niet
voelbaar zijn.
-- Zijn onbreekbaar (voordeel voor kinderen en sporters).
-- Kunnen krassen oplopen.
-- Zijn niet meteen klaar. Meestal zijn 1 of 2 bezoeken aan
de ocularist nodig om de prothese passend te maken.
-- Zijn, wanneer nodig, steeds opnieuw aan te passen (dus
voor kinderen in de groei de beste optie). Bij het starten
met prothesen bij kinderen worden altijd kunststof
prothesen geadviseerd.
-- Zijn soms iets minder mooi. Dit is een subjectieve
beleving. Ook is het uiterlijk aspect afhankelijk van de
vaardigheden van de prothesemaker.
-- Hebben een lange levensduur. Dit is minder relevant
omdat ook bij volwassenen meestal om de 2 jaar een
nieuwe prothese nodig is. De pasvorm is na 2 jaar
vaak niet meer optimaal door kleine, intra-orbitale
morfologische veranderingen. Dit leidt dan tot
verminderd cosmetisch aangezicht of verminderd
draagcomfort.
-- Zijn qua pasvorm beter aan te passen. Bij A/M is de
pasvorm uitermate belangrijk omdat de prothese naast
een cosmetische functie ook als doel heeft de groei te
stimuleren. Ter plaatse kan de ocularist de kunststof
prothese nog iets aanpassen, voor een zo optimaal
mogelijke pasvorm en cosmetisch aangezicht.
-- Kunnen bij irritatie (bijvoorbeeld door een aangehecht
residu uit traanvocht) gepolijst worden.
-- Kunnen een reactie geven bij mensen die allergisch zijn
voor bepaalde acrylsoorten. Mensen die een allergie
blijken te hebben, kunnen overstappen naar glazen
prothesen.
· · Glazen oogprothesen:
-- Voelen in de winter kouder aan.
-- Zijn breekbaar.
-- Worden in aanwezigheid van patiënt gemaakt en zijn
direct klaar.
-- Hebben een relatief korte levensduur van gemiddeld 2
jaar. Meestal is na 2 jaar toch een nieuwe prothese nodig,
ook bij volwassenen, omdat de pasvorm dan niet meer
optimaal is.
-- Zijn vaak mooier. Glazen prothesen zien er natuurlijker
uit. Glas glimt meer, en het oogwit is minder ‘wit’ dan bij
een kunststof prothese. Hierdoor oogt het natuurlijker.
-- Kunnen niet worden gepolijst.
-- Hebben een vorm die niet meer kan worden aangepast.
-- Worden soms beter verdragen omdat ze een zeer glad
oppervlak hebben en uit anorganisch materiaal bestaan.
-- Hebben een gelijkmatig oppervlak en daardoor kan
traanvocht goed uitvloeien over het oppervlak.
-- Zijn voor sommige patiënten prettiger omdat bacteriën
zich minder goed aan glas kunnen hechten en daardoor
minder vaak ontstekingen van het slijmvlies optreden.