39
6 Kwaliteitsinformatie
6.1 Prestatie Indicatoren NVKC
De zes centra voor kinderchirurgie in Nederland zijn najaar 2013 gestart met de Pediatric Surgical Audit
(PSA), een kwaliteitsregistratiesysteem van het Dutch Institute for Clinical Auditing (DICA). De registratie van
de prestatie indicatoren voor de Ziekte van Hirschsprung maakt hiervan onderdeel uit
XXXIX
.
Procesindicator
1. One stage operatie (ziektespecifiek)
Resectie van het aganglionaire segment als operatieve behandeling van de klassieke vorm van de ziekte van
Hirschsprung gebeurt meestal zonder (colo-)stoma. Het aanbrengen van een stoma geeft aanvullende
morbiditeit voor de patiënt en heeft geen bewezen meerwaarde.
Vraagstelling: Het percentage kinderen dat zonder colostoma wordt behandeld is een maat voor de
kwaliteit van zorg.
o
Teller: aantal kinderen met de ziekte van Hirschsprung bij wie een colostoma is aangelegd
voordat resectie van het aganglionaire segment plaatsvindt.
o
Noemer: aantal kinderen met de ziekte van Hirschsprung bij wie resectie van het aganglionaire
segment plaatsvindt.
Exclusie: geen.
2. Aantal re-operaties (ziektespecifiek, ziekenhuisspecifiek)
Ongeplande re-operatie komt bij kinderen met de ziekte van Hirschsprung relatief vaak voor met
verschillende oorzaken zoals onvoldoende resectie van het aganglionnaire darmdeel, anus stenose of abces.
Vraagstelling: het percentage patiënten dat zonder re-operatie wordt behandeld is
een maat voor de kwaliteit van zorg.
o
Teller: aantal re-operaties binnen twee jaar na resectie van het aganglionaire segment.
o
Noemer: totaal aantal kinderen met resectie van het aganglionaire segment.
Exclusie: geen.
Uitkomstindicator
1. Enterocolitis (ziektespecifiek)
Enterocolitis is een belangrijke parameter voor het
succes van een operatie. De postoperatieve incidentie is
onder meer afhankelijk van de gebruikte techniek.
Vraagstelling: het percentage patiënten met postoperatieve enterocolitis (waarvoor heropname) is
een maat voor de kwaliteit van de gebruikte operatie.
o
Teller: Aantal patiënten met enterocolitis in de eerste twee jaar na resectie van het
aganglionaire segment.
o
Noemer: totaal aantal kinderen met resectie van het aganglionaire segment in de periode van
twee jaar.
Exclusie: geen.
