26 / 106
26
Echter deze tumoren hoeven niet altijd met klachten gepaard te gaan [49]. Klachten die pilocytaire en diffuse
astrocytomen veroorzaken hangen ook af van de exacte locatie en omvang van de tumor in het ruggenmerg
en gaan in de eerste instantie gepaard met rugpijn en krachtsverlies van de benen [48].
(e ) Perifere neuropathie
Beschrijving
Veel patiënten met NF2 zullen op een gegeven moment perifere neuropathie van één of meerdere zenuwen
ontwikkelen (zie tabel in figuur 2 op pagin
a 23 ). De oorzaak hiervan is vaak een grote, druk uitoefenende,
vaak perifere schwannoom, al kunnen ook microlaesies ernstige klachten geven [39]. Het komt bij NF2
regelmatig voor dat neuropathie niet door een tumor wordt veroorzaakt. In dat geval spreekt men van
(diffuse) polyneuropathie syndroom [17]. Bij polyneuropathie syndroom functioneren de uiteinden van de
zenuwen van de benen en soms ook de armen minder goed [39].
Klachten
Perifere neuropathie kan gepaard gaan met pijn in (een deel van) armen of benen en gevoelsstoornissen of
krachtsverlies veroorzaken.
2.5.2 Oogheelkundige kenmerken
Cataract
9
Beschrijving
Lensvertroebeling onder de 50 jaar is een belangrijk diagnostisch symptoom van NF2, omdat het bij veel
NF2-patiënten voorkomt (zie tabel in figuur 2 op pagin
a 23 ). Achtersteschors cataract (subcapsularis en
corticalis ) komt bij ongeveer 81% van de NF2-patiënten voor [50].
Klachten
Klachten die veroorzaakt kunnen worden door vertroebeling van de lens zijn: waziger beeld, vermindering
van de gezichtsscherpte, vooral bij zonlicht, en bij het lezen, kleurverandering, schaduwbeeld en soms
dubbelbeelden [51].
Epiretinale membranen
Beschrijving
Epiretinale membranen zijn plooien in de retina. Indien deze plooien zich bevinden in de gele vlek (macula
lutea) spreekt men van een macula pucker. Ongeveer 80% van de mensen met NF2 met epiretinale
membranen heeft daar geen last van [52].
9
Uitgebreide informatie over cataract is te lezen op de website van de samenwerkende oogcentra van de Samenwerkende Topklinische Ziekenhuizen:
www.oogartsen.nl/oogartsen/ooglens_staar/staaroperatie_cataract/