27 / 106
27
Klachten
Klachten die kunnen ontstaan zijn vervormd zien (rechte lijnen die golvend of gebroken lijken
(metamorfopsie), verminderd vermogen om kleine details waar te nemen, dubbelbeelden en
beeldverkleining [53].
Retinale hamartomen
Beschrijving
Retinale hamartomen zijn goedaardige tumoren die langzaam groeien en gevolgen hebben voor het zien als
ze zich bevinden op of vlakbij de macula.
Klachten
Hamartomen die vlak bij de macula zitten kunnen achteruitgang in zicht veroorzaken doordat ze de optische
as belemmeren of een loslating van het netvlies, macula-oedeem (vochtophoping in de gele vlek) of een
glasvochtbloeding veroorzaken [54].
Stuwingspapil
Beschrijving
Bij een onscherpe papil (kop van de oogzenuw in het oog) kan de oorzaak een stuwingspapil zijn. Een
stuwingspapil kan veroorzaakt worden door verhoogde hersendruk, orbita- of hersentumor. Echter, een
onscherpe papil kan niet alléén door stuwing ontstaan, maar ook door verstoorde lokale of systemische
vaatafwijking, ontsteking, lokale ophoping (als drusen) gezwel en aangeboren afwijkingen.
Klachten
In veel gevallen blijft de stuwingspapil symptoomloos voor langere tijd [55]. Langdurig bestaand
stuwingspapil kan ernstige, permanente visusklachten tot gevolg hebben.
Scheelzien
Beschrijving
Scheelzien komt bij NF2 met een hogere frequentie voor dan bij de normale populatie, vooral bij de jonge
leeftijdsgroepen [56]. Het aan NF2 gerelateerd scheelzien kan het gevolg zijn van een gestoorde oogstand of
door een verlamming van één of meerder oogspieren. Ook is het mogelijk dat er door de gezwellen volume
wordt ingenomen waardoor de oogbewegingen gehinderd worden. Daarnaast kan scheelzien ontstaan door
een forse visusvermindering in één oog ( door bijvoorbeeld retina of opticus aandoeningen als hamartoom,
epiretinaal membraan, meningeoom); waardoor de samenwerking van de ogen verbroken is (de fusie
verdwijnt). Het aangedane oog gaat dan geleidelijk scheel kijken (‘in zijn rust stand staan’) en staat meestal
in een divergente oogstand.
Klachten
Als gevolg van scheelzien is bij kinderen jonger dan 7 jaar kans op amblyopie, dat gekenmerkt wordt door
verminderd of wazig zicht (hoe jonger het kind hoe groter de kans).