Zorgstandaard Neurofibromatose type-2

75 / 106

75
elektrode gestimuleerd mag worden [119]. Het eerste jaar na de implantatie is een intensieve
revalidatieperiode nodig, vergelijkbaar met die bij CI.
De auditieve resultaten van een ABI zijn minder goed dan van een CI. Het eindresultaat is onder andere
afhankelijk van de volgende factoren:
 plaatsing van de elektrode op de juiste plaats op hersenstam (plaatsing van de elektrode is veel
complexer dan bij CI);
 de hoeveelheid neurologische schade aan de auditieve kernen van de hersenstam en eventueel ook
hogere auditieve hersenkernen (dit kan met name een rol spelen bij NF2-patienten);
 de mate en duur van slechthorendheid c.q. doofheid vóór de operatie;
 de motivatie van de patiënt en zijn omgeving;
 de frequentie en de duur van de hoortraining.
Indien het aanbrengen van het CI nog mogelijk is, geniet CI de voorkeur. ABI is altijd de tweede keuze [120].
Samenvattend zijn volgende verwachtingen realistisch [119]:
 detectie/waarnemen van middelharde en harde omgevingsgeluiden;
 detectie/waarnemen van gesproken taal op normaal spreekniveau;
 beperkte herkenning van omgevingsgeluiden;
 waarneming van ritme en volume van spraak waardoor ondersteuning bij liplezen;
 een relatief klein percentage kent ook verbetering in spraakverstaan zonder liplezen.
 waarneming van de eigen stem waardoor betere controle over de eigen spraak
Nederlands met gebaren (NmG)
NmG is gesproken Nederlands, waarbij de belangrijke woorden worden ondersteund door gebaren. NmG
wordt vooral gebruikt door ernstig slechthorenden en volledig doven die (ernstig) slechthorend zijn
geworden na verwerving van het gesproken Nederlands (zogenaamde plots- en laatdoven). Naast
spraakafzien is NmG een belangrijk hulpmiddel wanneer het spraakverstaan met een hoortoestel, CI of ABI
niet goed mogelijk is zonder visuele ondersteuning. NmG moet niet verward worden met Nederlandse
Gebarentaal (NGT). Deze taal kent een heel andere grammatica en woordvolgorde dan het gesproken
Nederlands en wordt vooral gebruikt door mensen die vanaf geboorte of zeer jonge leeftijd doof zijn en
dovenonderwijs hebben gevolgd. Voor plots- en laatdoven (en hun omgeving) is NGT erg moeilijk te leren.
Indien vooraf al kan worden voorzien dat men volledig (tweezijdig) doof zal worden, bijvoorbeeld na
verwijdering van een brughoektumor aan de enig nog horende zijde, dan is het aan te raden voor de
operatie al een cursus spraakafzien en/of NmG te volgen. Deze cursussen worden onder andere aangeboden
bij de specialistische centra en organisaties voor slechthorenden (zi
. Cursussen spraakafzien worden ook gegeven door gespecialiseerde logopedisten. Een
Audiologisch Centrum kan eventueel voor verwijzing zorgen.
Oorsuizen (tinnitus)
Er bestaat geen behandeling die de tinnitus wegneemt of geneest. Momenteel zijn de volgende
behandelingen beschikbaar om de kwaliteit van leven met tinnitus te verbeteren:
 Informatieverstrekking op maat (counseling), bijvoorbeeld bij een Audiologisch Centrum.