Zorgstandaard Neurofibromatose type-2

76 / 106

76
 Hulpmiddelen: indien het gehoor niet volledig is uitgevallen kunnen de volgende hulpmiddelen
verlichting geven bij tinnitus [121]:
(a) Hoortoestel: versterkt spraak- en omgevingsgeluid, waardoor de tinnitus minder hoorbaar wordt.
(b) Tinnitusmaskeerder: produceert ruis (of een ander geluid) en kan daarmee tinnitus draaglijker
maken. De maskeerder kan echter wel het verstaan van spraak hinderen. De gebruiker kan zelf het
volume van het maskeergeluid instellen.
(c) Tinnitusinstrument: een combinatie van hoortoestel en tinnitusmaskeerder. De gebruiker kan zelf
de versterking van het toestel en het volume van de ruis instellen.
(d) Overige hulpmiddelen, zoals CD-speler, MP3-speler (smartphone) of “geluidskussen” (voor
maskering tijdens het slapen).
 Tinnitusrevalidatie: bij ernstige tinnitusklachten kan de KNO-arts verwijzen voor gehoorrevalidatie
en/of tinnitusrevalidatie naar een Audiologisch Centrum. Ook is bij diverse instellingen voor
geestelijke gezondheidszorg tinnitusrevalidatie mogelijk (zi
e
b. Facialisparese
De behandelingsopties van oogheelkundige gevolgen van facialisparese worden in 4.5.2.4d beschreven.
Hieronder worden de behandelings- en begeleidingsopties (indien van toepassing ook de revalidatie) m.b.t.
problemen met spreken, slikken, speekselcontrole, problemen met non-verbale communicatie en
esthetische aspecten van een onvolledige respectievelijk volledige verlamming van de aangezichtszenuw
beschreven.
Bij een onvolledige verlamming kunnen de volgende behandelingen van toepassing zijn:
 Mimetherapie. Deze behandeling heeft als doel de asymmetrie van het gezicht en de
expressiemogelijkheden te verbeteren. Door specifieke spiertraining wordt een bewust verband
gelegd tussen spiertraining, gelaatsuitdrukking, lichaamstaal en emoties. De oefeningen zijn gericht
op het (opnieuw) leren bewegen en vergroten van de bewegingen van de mimische spieren van de
gezonde en aangedane zijde samen [122] en ontspanning, beheersing van de ademhaling. Daarnaast
vormt informatie en uitleg geven ook een belangrijk onderdeel van de therapie. Mimetherapie
wordt gegeven door speciaal opgeleide logopedisten/ mimetherapeuten (of fysiotherapeuten/
mimetherapeuten). Door het aanleren van adequate compensatiemogelijkheden met betrekking tot
eten/drinken en spreken, zullen de klachten verminderen en zal de verstaanbaarheid toenemen
[123].
 Botox-behandeling. Deze behandeling heeft als doel de normale zijde van het gezicht minder actief
te laten werken zodat meer symmetrie in het gezicht wordt verkregen.
Bij een volledige verlamming de volgende behandelingen van toepassing zijn:
 Voor herstel aanmaak/vervanging van traanfilm: profylactisch lubricantia worden voorgeschreven in
de vorm van druppels, gel of zalf [124].
 Voor herstel/verbetering van oogsluiting en knipperfunctie: goudgewichtje in het ooglid.