47 / 72
Zorgstandaard MD1 2015
47
Mannen zijn vaak al op jonge leeftijd kaal. Ook testikelatrofie kan voorkomen, met als gevolg een
verminderde fertiliteit.
Over- en ondergewicht komen regelmatig voor. Overgewicht kan een gevolg zijn van een
extreem lage energiebehoefte, die niet te verklaren is uit het verlies van spiermassa. Ook kunnen
gewichtsproblemen een gevolg zijn van een onevenwichtige voedingssamenstelling of een
verkeerde voedingsintake. Secundaire voedingsproblemen kunnen ook ontstaan ten gevolge van
spierzwakte en slik- en motiliteitsproblemen.
Osteoporose en het metabool syndroom worden vaak gezien. Het metabool syndroom is de
optelsom van risicofactoren voor onder andere hart- en vaatziekten en diabetes: een verhoogd
nuchter bloedsuiker, verlaagd HDL cholesterol, verhoogd LDL cholesterol, verhoogde bloeddruk,
en vergrote buikomvang. Samen met de toenemende spierzwakte kan overgewicht tot
afnemende mobiliteit leiden.
Als gevolg van een beperkte mondopening, langere duur van het eten en minder spierkracht
komen tandplaque, cariës en tandvleesontstekingen vaker voor. Kaakkopluxatie en scheefstand
(malocclusie) van het gebit worden ook vaker gezien en kunnen problemen geven met het eten.
5.8.2 Jaarlijkse controle door centrale zorgverlener
Tijdens de jaarlijkse controle vraagt de centrale zorgverlener naar symptomen die kunnen duiden
op verminderde visus, zoals problemen met lezen, met in het donker kijken, en last hebben van
tegenlicht. Daarnaast is het aan te bevelen om in de anamnese aandacht te besteden aan
klachten die kunnen duiden op (secundaire) voedingsproblemen en problemen met het gebit.
5.8.3 Indicaties voor verwijzen naar specialist
Bij verminderde visus kan worden verwezen naar de oogarts.
Ter preventie van tandplaque, cariës en tandvleesontstekingen kan worden verwezen naar een
mondhygiënist. Voor correctie van kaakafwijkingen wordt verwezen naar de orthodontist of
kaakchirurg.
Bij verminderde fertiliteit en kinderwens of vragen over erfelijkheid wordt verwezen naar een
klinisch geneticus.
Voor voedingsadvies bij osteoporose, over- of ondergewicht, en het metabool syndroom kan
worden verwezen naar een diëtist.
5.8.4 Aanbevelingen
Aanbevelingen die volgen uit de richtlijn
Overige aanbevelingen
• Bij visusklachten wordt verwezen naar de oogarts.
• Er is preventieve aandacht voor voeding en gebit. Zo nodig verwijzing naar diëtist en/of
mondhygiënist, voor advies en behandeling.