11 / 23
Auto-immuun hepatitis
9
Nieuwe ontwikkelingen
·
·
De Nederlandse werkgroep auto-immuun hepatitis
organiseert multicenter klinisch en basaal onderzoek om
meer inzicht te krijgen in AIH. Er is een landelijke database
aangelegd en meerdere onderzoeksresultaten zijn
gepubliceerd.
·
·
STOP-studie
In dit onderzoek stopt men gecontroleerd
de medicatie bij AIH-patiënten met langdurige volledige
biochemische en histologische remissie. Doel is hiermee
zicht te krijgen op factoren die een betere selectie van
patiënten mogelijk maken bij wie medicatie kan worden
gestaakt.
Erfelijkheidsvoorlichting
De exacte pathogenese van AIH is onbekend. Zie
Enkele feiten, Erfelijkheid en etiologie.
De kans is erg klein dat een kind van iemand met AIH deze
ziekte ook zelf zal ontwikkelen. Minder dan 5% van de AIH-
patiënten heeft een familielid met een chronische auto-
immuun- leverziekte.
Zwangerschap
-- In principe kan een vrouwmet AIH zwanger worden en
kinderen krijgen.
-- Bij sommige vrouwen met AIH blijft de menstruatie weg en
kan daardoor dus ook zwangerschap ongewild uitblijven.
-- Zowel de specialist als de huisarts adviseren pas zwanger
te worden als de AIH goed onder controle is.
-- Een AIH-patiënte met zwangerschapswens doet er
verstandig aan voordat ze zwanger wordt, dit te bespreken
met haar behandelend arts, om eventuele risico’s tot een
minimum te beperken. Een intensieve controle is nodig om
tijdig een opvlamming van ziekteactiviteit vast te stellen
omdat dit soms ook tijdens de zwangerschap mogelijk is.
-- Tijdens de zwangerschap kan de patiënte een
onderhoudsdosering van de medicatie blijven gebruiken
met een lagere azathioprine dosering. Dit is veilig gebleken
voor het ongeboren kind.
-- Tijdens de zwangerschap is de ziekte rustiger en na de
bevalling is er meestal toename van de ziekteactiviteit.
Daarom is het aan te raden de medicatie tijdig op te hogen,
meestal 2 weken voor de bevalling.
-- Bij aanwezigheid van oesofagusvarices is de kans op
bloedingen uit deze varices tijdens de zwangerschap
verhoogd.
Borstvoeding
Meestal is borstvoeding geven geen bezwaar. Gebruikte
medicatie kan een contra-indicatie zijn. Zie ook
informatie over geneesmiddelen bij zwangerschap en borstvoeding van het Nederlands Bijwerkingeninstituut Lareb .E
rfelijkheidsvoorlichting
en zwangerschap