51 / 113
51
Klachten kunnen zijn een verminderde visus of irritatieklachten. Behandelingen zijn meestal
conservatief. Bij bedreigde visus kan een corneatransplantatie worden overwogen.
Glaucoom
Glaucoom is een ziekte van het oog waarbij schade aan de zenuwvezels en de oogzenuw ontstaat wat leidt
tot uitval van het gezichtsveld. De belangrijkste risicofactor is een verhoogde oogdruk [147]. Glaucoom bij
NF1 kan ook aangeboren zijn [148], maar ook ontstaan door een neurofibroom in de iris [149].
Klachten en behandeling
Glaucoom geeft in het begin geen klachten, maar naarmate te tijd vordert, zal de gezichtsscherpte
afnemen. Een te laat ontdekt glaucoom kan een sterk verminderd zicht en uitval van het gezichtsveld
veroorzaken. Wanneer glaucoom wordt vastgesteld dan kan deze behandeld worden volgens de
daarvoor geldende richtlijn van de European Glaucoma Society [150].
Afwijkingen van de chorioidea
Tussen de 80-100% van kinderen en adolescenten vertonen afwijkingen in het vaatvlies [151][152]. Bij
volwassenen zijn dergelijke afwijkingen ook gevonden [153].
Klachten en behandeling
Meestal geven deze afwijkingen geen klachten en hoeven niet behandeld te worden.
Strabismus
Scheelzien is bij NF1 een reden voor oogheelkundig en orthoptisch onderzoek, aangezien dit de presentatie
van een opticusglioom kan zijn.
Klachten en behandeling
Klachten kunnen zijn: Ontwikkeling van een lui oog [154]. Bij kinderen jonger dan 7 jaar kan
amblyopie door scheelzien behandeld worden door een orthoptist door afplakken van het goede oog
en intensieve begeleiding. Bij oudere kinderen kan dubbelzien optreden. Behandeling is afhankelijk
van de reden van strabismus, mogelijk een scheelzien operatie [154].
Myopie
Myopie kan gepaard gaan met OPG bij personen met NF1 [155]. Orbitale plexiforme neurofibromen kunnen
ook myopie veroorzaken [156]. Myopie komt vaker voor bij NF1 dan bij de normale populatie van jonge
volwassenen (24% tegen 19%) [157].
Klachten en behandeling
Beelden in de verte zijn onscherp [158]. Behandeling van ernstige progressieve myopie is
medicamenteus met cycloplegie.
Hypertelorisme
Zie orthopedische kenmerken.