19
Tussenrapportage Project ‘Zelfmanagement in de Praktijk’ van Vilans (2013) levert de volgende tips op over
het gebruik van het individueel zorgplan door de behandelaar:
Bereid je consult voor
Bedenk voorafgaand aan het consult wat een handige
insteek zou kunnen zijn van het gesprek.
Neem de behoeften van je patiënt als
uitgangspunt
Ga na wat de patiënt belangrijk vindt in zijn leven.
Persoonlijke uitgangspunten zijn van belang om motivatie
te creëren. Deze kunnen los staan van de zaken die relevant
zijn vanuit medisch perspectief.
Alle onderdelen van het zorgplan
doornemen?
Gebruik alleen die onderdelen/pagina’s waarvan je beiden
denkt dat ze van nut zijn. Bijvoorbeeld, indien het hoofdstuk
meetwaarden te complex is voor een patient, concentreer
dan op acties en evaluatie.
Patiënt noteert zelf
Niet alle patiënten zijn in staat zelf te schrijven. Bijvoorbeeld,
bij een verstandelijke beperking en bij pijnklachten in
spieren en gewrichten van hand en pols kan dit
belemmerend werken. Zelfmanagement als het kan,
ondersteuning van behandelaar daar waar nodig!
Geef eventueel een uitdraai van (een deel) van het
medisch dossier.
Grootte van de doelen
Kleine doelen zijn makkelijker te behalen en motiveren de
patiënt meer om door te gaan. Voor sommigen kan consult-
voorbereiding al een doel zijn.
Boekje vergeten?
Geen motivatie?
Ga hierover een open gesprek aan waarin mensen de ruimte
hebben aan te geven dat ze hiertoe niet gemotiveerd zijn.
Bij mensen met motivatie die het echt vergeten zijn, kun je
als zorgverlener aanbieden de patiënt te herinneren per
sms/email/telefoon voorafgaand aan het volgende consult.
Onderhoud tussentijds contact
Soms zit er veel tijd tussen twee consulten.
Om zelfmanagement te ondersteunen kun je als
zorgverlener aanbieden tussentijds telefonisch samen te
bespreken hoe het met de afspraken in het individueel
zorgplan gaat.
Gezamenlijke verantwoordelijkheid
behandelteam
Werken met een individueel zorgplan is de gezamenlijke
verantwoordelijkheid van het behandelteam èn de patiënt.
Verloopt de samenwerking niet vloeiend, evalueer dan en
bedenk aanpassingen.
2.5 Zelfmanagement
Bij een deel van de mensen met NS blijft zelfmanagement een heikel punt. Dit heeft te maken met
verschillende aspecten, waaronder het planningsvermogen, aandacht en geheugen. Deze zaken zijn cruciaal
bij het voeren van een eigen regie over de zorg en gezondheid waar de patiënt zelf invloed op heeft.
Het is van belang dat de behandelaar bij het geven van adviezen over bijvoorbeeld de leefstijl rekening
houdt met de intellectuele en cognitieve mogelijkheden van de patiënt.
