22
Medicatie
Alternatief advies bij alle mensen met NS
Retinoïden
•
Retinoïden bij de behandeling van huidaandoeningen kunnen bij
mensen met NS minder of niet werkzaam zijn.
Aspirine (acetylsalicylzuur )
en NSAID’s
•
Gebruik van aspirine en NSAIDS wordt afgeraden (relatieve contra-
indicatie) gezien het versterkende effect op de eventueel
verhoogde bloedingsneiging. Ook bij een gevoelige maag met risico
op ontstekingen verdient gebruikt van deze middelen niet de
voorkeur.
Paracetamol is een goed eerste alternatief bij pijn en koorts.
SSRI’s
•
Deze psychofarmaca voorgeschreven tegen angst- en/of
stemmingsstoornissen verdienen niet de voorkeur (relatieve
contra-indicatie) gezien het versterkende effect op de mogelijk
aan aanwezige verhoogde bloedingsneiging.
ADHD-medicatie (alle
varianten)
•
Ga altijd eerst na of er echt sprake is van ADHD (NLD klachten
worden ook veel gezien bij NS en vertonen een overlap met ADHD).
•
Weeg dan de ernst van ADHD klachten af tegen de (bij)werkingen in
een open gesprek met patiënt en/of naaste(n).
N.B.
Er is geen absolute contra-indicatie voor ADHD medicatie, maar wel
meerdere relatieve contra-indicaties welke per individu afgewogen moeten
worden. Enkele veel gerapporteerde en onwenselijke (bij)werkingen bij NS.
•
Bij een
hartafwijking
: optreden (of verergeren van)
hartritmestoornissen. Laat altijd vooraf en eventueel tussentijds
screening van hart(ritme) plaatsvinden.
N.B.
The American Heart Association geeft het volgende
welke door de NVK sectie kindercardiologie
zijn overgenomen).
•
Lengtegroei en gewichtstoename kunnen stagneren door het
gebruik van ADHD-medicatie. Dit effect herstelt zich na stoppen
met de medicatie. Lengtegroei is echter al vertraagd bij NS, wat
maakt dat dit nadelige effect goed afgewogen en besproken
moeten worden.
•
Verminderde eetlust kan optreden (met name aan het begin van de
behandeling). Bezie dit in het kader van een veelal lager gewicht en
vertraagd groei- en ontwikkelproces bij NS.
