A A Lettergrootte

Aanmeldingsformulier Zeldzame Engel Award 2023

Categorieën:

  • Patiënten of hun naasten
  • Bijzondere wetenschapper, medisch specialist/zorgverlener
  • Media Award*  / Overig**  

* In deze categorie kan worden voorgedragen: een persoon, radio- of tv-programma, omroep, krant etc.

** In deze categorie kan worden voorgedragen: een organisatie of persoon uit industrie, politiek, beleid of voorlichting.  
 
Het aanmeldingsformulier graag vóór 10 januari 2023 toesturen aan vsop@vsop.nl. Na ontvangst krijgt u een bevestiging. Eind januari ontvangt u bericht of uw kandidaat al dan niet is genomineerd. De Zeldzameziektendag vindt plaats op of rond 28 februari 2023.

Gegevens aanmelder

Gegevens kandidaat

Toelichting